Acidosis: causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos
Definición
Es una afección en la cual hay demasiado ácido en los líquidos del cuerpo. Es lo opuesto a la
Causas
Los riñones y los pulmones mantienen el equilibrio (nivel de pH apropiado) de químicos llamados ácidos y bases en el cuerpo. La acidosis ocurre cuando el ácido se acumula o cuando el bicarbonato (una base) se pierde. La acidosis se clasifica como
La acidosis respiratoria se presenta cuando hay demasiado dióxido de carbono (un ácido) en el cuerpo. Este tipo de acidosis generalmente se presenta cuando el cuerpo es incapaz de eliminar suficiente dióxido de carbono del organismo a través de la respiración. Otros nombres para la acidosis respiratoria son acidosis hipercápnica y acidosis por dióxido de carbono. Las causas de la acidosis respiratoria incluyen:
- Deformaciones en el tórax, como
cifosis - Lesiones torácicas
- Debilidad de los músculos en el tórax
- Enfermedad pulmonar prolongada (crónica)
- Trastornos neuromusculares, como miastenia gravis, distrofia muscular
- Uso excesivo de fármacos sedantes, que disminuyen la respiración
La acidosis metabólica se desarrolla cuando se produce demasiado ácido en el cuerpo. También puede ocurrir cuando los riñones no pueden eliminar suficiente ácido del organismo. Hay diferentes tipos de acidosis metabólica:
Acidosis diabética (llamada también cetoacidosis diabética o CAD), que se presenta cuando hay una acumulación de cuerpos cetónicos (que son ácidos) durante unadiabetes no controlada.- La acidosis hiperclorémica es causada por la pérdida de demasiado bicarbonato de sodio del cuerpo, que puede suceder con la diarrea intensa.
- Enfermedad renal (uremia,
acidosis tubular renal distal yacidosis tubular renal proximal ). - Acidosis láctica
- Intoxicación con ácido acetilsalicílico (aspirin), etilenglicol (se encuentra en anticongelantes) o metanol.
Deshidratación intensa.
La
- Cáncer
Intoxicación con monóxido de carbono - Tomar demasiado alcohol
- Ejercicio vigoroso por mucho tiempo
- Insuficiencia hepática
- Azúcar baja en la sangre (hipoglucemia)
- Medicamentos como los salicilatos, metformina, antirretrovirales
- MELAS (un raro trastorno genético que afecta la producción de energía)
- Ausencia prolongada de oxígeno por shock, insuficiencia cardíaca o anemia grave
- Convulsiones
Sepsis , enfermedad grave causada por una infección de bacterias u otros gérmenes- Asma grave
La ácidosis compensada se presenta cuando el cuerpo vuelve a tener el equilibrio de ácido base cerca de lo normal en casos de acidosis, pero los niveles de bicarbonato y dióxido de carbono se mantienen anormales.
Síntomas
Los síntomas de la
Los síntomas de la
- Confusión
- Fatiga
- Letargo
- Dificultad respiratoria
- Somnolencia
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas.
Los exámenes de laboratorio que se pueden ordenar incluyen:
- Una
gasometría arterial o venosa Pruebas metabólicas básicas (un grupo de pruebas de sangre que miden los niveles de sodio y de potasio. la función renal y otras funciones químicas), para mostrar si el tipo de acidosis es metabólica o respiratoriaCetonas en sangre Examen de ácido láctico Cetonas en orina pH en la orina
Otros exámenes que se pueden requerir para determinar la causa de la acidosis incluyen:
- Radiografía de tórax
- Tomografía computarizada de abdomen
- Análisis de orina
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa. Su proveedor le dará más información.
Expectativas (pronóstico)
La acidosis puede ser peligrosa sin tratamiento. Muchos casos responden adecuadamente al tratamiento.
Posibles complicaciones
Las complicaciones dependen del tipo específico de acidosis.
Cuándo contactar a un profesional médico
Todos los tipos de acidosis causarán síntomas que requieren tratamiento por parte de un proveedor.
Prevención
La prevención depende de la causa de la acidosis. Muchas causas de acidosis metabólica se pueden prevenir, incluso la cetoacidosis diabética y algunas causas de acidosis láctica. Normalmente, las personas con riñones y pulmones sanos no experimentan acidosis grave.
Referencias
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Seifter JL. Acid-base disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 110.
Actualizado: sábado 6 de noviembre de 2021
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc.
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