Miocarditis: causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos
Definición
Es la inflamación del músculo cardíaco.
La afección se denomina
Nombres alternativos
Inflamación - miocardio
Causas
La miocarditis es un trastorno poco común. Casi siempre, es causada por una infección que afecta el corazón.
Cuando usted tiene una infección, el sistema inmunitario del cuerpo produce células especiales para combatir la enfermedad. Si la infección afecta el corazón, las células que combaten la enfermedad entran al corazón. Sin embargo, los químicos producidos por estas células también pueden dañar el músculo cardíaco. Como resultado, el corazón se torna grueso, inflamado y débil.
Muchos casos son causados por un virus que llega al corazón. Estos pueden incluir el virus SARS-CoV-2 (el virus que causa
También puede ser causada por infecciones bacterianas como la enfermedad de Lyme, estreptococos, micoplasmas y
Otras causas de miocarditis pueden incluir:
- Reacciones alérgicas a ciertos medicamentos, como a ciertos fármacos de quimioterapia
- Exposición a químicos del medio ambiente, como metales pesados
- Infecciones debidas a hongos o parásitos
- Radiación
- Trastornos autoinmunitarios que causan inflamación en todo el cuerpo
- Se ha reportado miocarditis después de la vacunación contra COVID-19, pero es muy poco frecuente
Es posible que algunas veces no se descubra la causa exacta.
Síntomas
Es posible que no haya síntomas. Los síntomas pueden ser similares a los de la gripe. Si se presentan, los síntomas pueden incluir:
- Dolor torácico que se puede asemejar a un
ataque cardíaco - Fatiga o sensación de desmayo
Fiebre y otros signos de infección, incluso dolor de cabeza, dolores musculares, dolor de garganta, diarrea o erupciones cutáneas- Inflamación o
dolor articular - Hinchazón de las piernas
- Palidez, manos y pies fríos (señal de una mala circulación)
- Respiración rápida
- Ritmo cardíaco rápido
- Falta de aliento
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:
Desmayo , a menudo relacionado con ritmos cardíacos irregularesPoca producción de orina
Pruebas y exámenes
La miocarditis puede ser difícil de diagnosticar porque las señales y síntomas a menudo se asemejan a otros de enfermedades cardíacas y pulmonares, o a los de una mala gripe.
El proveedor de atención médica puede oír un
Puede haber señales de infección, incluso fiebre y erupciones.
Una
Otras pruebas que pueden necesitarse incluyen:
- Hemocultivos para detectar infección
- Exámenes de sangre para anticuerpos contra virus o en el mismo miocardio
- Exámenes de sangre para chequear la función del hígado y riñones
- Conteo completo de sangre
- Pruebas especiales para detectar la presencia de virus en sangre (PCR viral)
Tratamiento
El tratamiento está encaminado hacia la causa del problema y puede consistir en:
- Antibióticos para combatir la infección bacteriana
- Medicamentos llamados esteroides para reducir la hinchazón
- Inmunoglobulina intravenosa (IgIV), un medicamento hecho de sustancias (llamadas anticuerpos) que el cuerpo produce para combatir la infección, para controlar el proceso inflamatorio
- Diuréticos para eliminar el exceso de agua del cuerpo
- Dieta con poca sal
- Reducción de la actividad
Si el miocardio está débil, el proveedor recetará medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca. Los ritmos cardíacos anormales pueden requerir el uso de otros medicamentos. También puede necesitar un dispositivo como un marcapasos o un desfibrilador cardioversor implantable para corregir un ritmo cardíaco peligroso. Si se presenta un coágulo sanguíneo en una cámara del corazón, también recibirá anticoagulante.
En pocas ocasiones, se puede necesitar un trasplante de corazón si el miocardio se ha vuelto muy débil para funcionar.
Expectativas (pronóstico)
El desenlace clínico puede variar, dependiendo de la causa del problema y de la salud general de la persona. Algunas personas se pueden recuperar por completo. Otras pueden padecer insuficiencia cardíaca permanente.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
Miocardiopatía Insuficiencia cardíaca - Problemas del ritmo cardíaco
Pericarditis
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si tiene síntomas de miocarditis, especialmente después de una infección reciente.
Busque asistencia médica inmediata si:
- Los síntomas son graves.
- Le han diagnosticado miocarditis y experimenta aumento del
dolor torácico ,hinchazón , odificultad respiratoria .
Prevención
El tratamiento oportuno de las afecciones que causan la miocarditis reduce el riesgo.
Referencias
Centers for Disease Control and Prevention. Safety of COVID-19 vaccines.
Cooper LT, Knowlton KU. Myocarditis. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 55.
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McKenna WJ, Elliott PM. Diseases of the myocardium and endocardium. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 54.
Actualizado: domingo 9 de enero de 2022
Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 08/24/2022.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc.
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