Síndrome de Sjögren
Definición
Es un
Nombres alternativos
Xerostomía - Síndrome de Sjögren; Queratoconjuntivitis seca - Síndrome de Sjögren; Síndrome seco (o de las mucosas secas); Síndrome de Sjögren
Causas
Se desconoce la causa del síndrome de Sjögren. Es un trastorno autoinmunitario, lo cual significa que el cuerpo ataca por error al tejido sano. El síndrome ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 40 a 50 años y es poco frecuente en niños.
El síndrome de Sjögren primario se define como resequedad en los ojos y la boca sin otro trastorno autoinmunitario.
El síndrome de Sjögren secundario ocurre solo con otro trastorno autoinmunitario como:
Artritis reumatoidea (AR)Lupus eritematoso sistémico Esclerodermia Polimiositis - La hepatitis C puede afectar a las glándula salivares y parecerse al síndrome de Sjörgen
- La enfermedad relacionada con el IgG4 puede parecerse al síndrome de Sjogren se le debe prestar atención
Síntomas
La resequedad de la boca y los ojos es el síntoma más común de este síndrome.
Síntomas oculares:
Picazón en los ojos - Sensación de ardor en los ojos
- Sensación de que hay algo en el ojo
Síntomas de la boca y la garganta:
- Dificultad para tragar o comer alimentos secos
Pérdida del sentido del gusto - Problemas para hablar
- Saliva espesa o en hilos
- Dolor o úlceras bucales
- Deterioro de los dientes e inflamación de las encías
Ronquera
Otros síntomas pueden incluir:
Fatiga - Fiebre
- Cambio en el color de las manos o de los pies con la exposición al frío (trastorno de Raynaud)
Dolor articular oinflamación articular Ganglios inflamados - Alergia en la piel
- Adormecimiento y dolor debido a la neuropatía
- Tos y dificultad para respirar debido a la enfermedad pulmonar
- Latidos cardíacos irregulares
- Náuseas y acidez
- Resequedad vaginal o micción dolorosa
Pruebas y exámenes
Le realizarán un examen físico completo. Este revelará ojos y boca resecos. Pueden presentarse
Le pueden hacer los siguientes exámenes:
- Química sanguínea completa con enzimas hepáticas
- Conteo sanguíneo completo con diferencial
- Análisis de orina
- Examen de
anticuerpos antinucleares (AAN ) - Anticuerpos anti-Ro/SSA y anti-La/SSB
Factor reumatoideo (posible)- Prueba de crioglobulinas
- Niveles de complementos
- Electroforesis de proteínas
- Prueba de hepatitis C y VIH (si hay riesgo)
- Prueba de tiroides
Examen de Schirmer de la producción de lágrimas- Imagen de la glándula salivar: por medio de ultrasonido o resonancia magnética
Biopsia de glándulas salivales - Biopsia de la piel si se presenta alergia cutánea
- Examen de los ojos realizado por un oftalmólogo
- Radiografía del tórax
Tratamiento
El objetivo es aliviar los síntomas.
- La resequedad en los ojos se puede tratar con lágrimas artificiales, ungüentos lubricantes para los ojos o ciclosporina líquida.
- Si existe una infección por cándida, se puede tratar con preparaciones de nistatina o miconazol libre de azúcar.
- Se pueden colocar tapones diminutos en los conductos de drenaje de las lágrimas para ayudar a que estas permanezcan sobre la superficie del ojo.
Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) similares a los usados para la AR pueden mejorar los síntomas del síndrome de Sjögren. Incluyen inhibidores del factor de necrosis tumoral (FNT).
Algunas medidas que puede tomar para aliviar los síntomas incluyen:
- Tomar sorbos de agua a lo largo del día.
- Masticar goma de mascar sin azúcar.
- Evitar los medicamentos que puedan causar resequedad en la boca, como los antihistamínicos y los descongestionantes.
- Evitar el alcohol.
Hable con el odontólogo acerca de:
- Enjuagues bucales para reponer minerales en los dientes
- Sustitutos de la saliva
- Fármacos que les ayuden a las glándulas salivales a producir más saliva
Para prevenir las caries dentales causadas por la resequedad de la boca:
- Cepíllese los dientes y use seda dental con frecuencia.
- Visite al odontólogo para que le realice chequeos y limpiezas regulares.
Expectativas (pronóstico)
La enfermedad a menudo no es potencialmente mortal y el pronóstico depende de qué otras enfermedades tenga usted.
Existe un aumento del riesgo de
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Daño ocular
- Caries dentales
Insuficiencia renal (poco frecuente)- Linfoma
- Enfermedades pulmonares
- Vasculitis (poco frecuente)
- Neuropatía
- Inflamación de la vesícula
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor si presenta síntomas del síndrome de Sjögren.
Referencias
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Actualizado: domingo 2 de mayo de 2021
Versión en inglés revisada por: Diane M. Horowitz, MD, Rheumatology and Internal Medicine, Northwell Health, Great Neck, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc.
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