Visión corta: definición, factores de riesgo y pronóstico

Miopía; Cortedad de vista; Error de refracción y miopía

Las personas son capaces de ver porque la parte frontal del ojo curva (refracta) la luz y la enfoca sobre la retina. Esta constituye la parte interna de la superficie posterior del ojo. 

La miopía ocurre cuando hay una discrepancia entre la capacidad de enfoque y la longitud del ojo. Los rayos de luz se enfocan frente a la retina en lugar de directamente sobre ella. En consecuencia, lo que usted ve es borroso. La mayor parte de la capacidad de enfoque del ojo está en la córnea.

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La miopía afecta a hombres y mujeres por igual. Las personas con antecedentes familiares de miopía son más propensas a presentarla. La mayoría de los ojos con esta afección son sanos. Sin embargo, un pequeño número de personas con miopía grave experimenta una forma de degeneración retiniana.

La longitud de la onda de luz predominante en su entorno puede afectar el desarrollo de la miopía. Investigaciones recientes sugieren que pasar más tiempo al aire libre puede disminuir la miopía. 

Una persona con miopía ve claramente los objetos cercanos, pero borrosos los objetos a distancia. Entrecerrar los ojos tiende a permitir que los objetos que están lejos se vean más claramente.

La miopía con frecuencia se nota primero en niños en edad escolar o adolescentes. Los niños con frecuencia no pueden leer la pizarra, pero pueden leer un libro fácilmente.

La miopía empeora durante los años de crecimiento. Las personas con miopía pueden necesitar cambiar las gafas o los lentes de contacto con frecuencia. Por lo regular, la miopía deja de progresar a medida que una persona deja de crecer poco después de los 20 años.

Otros síntomas pueden incluir:

• Tensión ocular
• Dolores de cabeza (no es común)

Una persona con miopía puede leer fácilmente la tabla optométrica de Jaeger (la tabla para lectura a corta distancia), pero tiene dificultades para leer la tabla optométrica de Snellen (la tabla para lectura distante).

Un examen ocular general o examen oftálmico estándar puede comprender:

• Medición de la presión ocular (tonometría)
• Examen de refracción para determinar la prescripción correcta de los lentes
• Examen de la retina
• Examen con lámpara de hendidura de las estructuras frontales de los ojos
• Examen de visión cromática para buscar posible daltonismo
• Exámenes de los músculos que mueven el ojo
• Agudeza visual tanto a distancia (Snellen) como cercana (Jaeger)

El uso de lentes de aro o de contacto puede ayudar a cambiar el enfoque de la imagen de luz directamente sobre la retina. Esto producirá una imagen más nítida.

La cirugía más común para corregir la miopía es la LASIK. Se utiliza un láser excímero para reformar (aplanar) la córnea, cambiando el enfoque. Una nueva forma de cirugía refractiva con láser llamada SMILE (Extracción del lentículo por una pequeña incisión) también está autorizada en los Estados Unidos.

El diagnóstico oportuno de la miopía es muy importante. El niño puede sufrir en el campo social y educativo por el hecho de no poder ver bien a distancia.

Las complicaciones pueden incluir:

• Infecciones y úlceras corneales en personas que utilizan lentes de contacto.
• En pocas ocasiones, complicaciones con la corrección de la visión con láser. Pero si se presentan pueden ser graves.
• Las personas con miopía pueden padecer, en pocas ocasiones, desprendimientos de retina o degeneración retiniana.

Contacte a su proveedor de atención médica, si su hijo muestra estos signos que pueden ser indicio de un problema visual:

• Tener dificultad para mirar la pizarra en la escuela o los avisos en las paredes
• Sostener los libros muy cerca al leer
• Sentarse muy cerca del televisor

Contacte a su oftalmólogo si usted o su hijo sufre de miopía y experimenta signos de una posible ruptura o desprendimiento de retina, incluyendo:

• Luces centelleantes
• Manchas flotantes
• Pérdida súbita de cualquier parte del campo de la visión

Se ha pensado que no hay forma de prevenir la miopía. El hecho de leer o ver TV no causa miopía.

Durante la pandemia de Covid-19 de 2020, cuando la mayoría de los niños en edad escolar estaban aprendiendo desde casa, hubo un aumento en el desarrollo de la miopía con respecto a lo que se había visto antes. Anteriormente, se aconsejaba utilizar gotas dilatadoras para los ojos como tratamiento para retardar el desarrollo de la miopía en los niños, pero esos estudios quedaron inconclusos. Sin embargo, información reciente dice que ciertas gotas para dilatar la pupila, utilizadas en ciertos niños en el tiempo exacto, puede disminuir totalmente la miopía que hayan desarrollado.

El uso de gafas o lentes de contacto no afecta el avance normal de la miopía, simplemente permite enfocar la luz de tal manera que la persona pueda ver objetos distantes claramente. No obstante, es importante no recetar gafas o lentes de contacto que tengan muy alta graduación. Los lentes de contacto duros algunas veces ocultan el avance de la miopía, pero la visión igualmente empeorará "bajo" dichos lentes de contacto.

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