Cesárea

Nacimiento abdominal; Parto abdominal; Nacimiento por cesárea; Embarazo - cesárea

Un parto por cesárea se realiza cuando no es posible o seguro para la madre dar a luz al bebé a través de la vagina.

El procedimiento generalmente se hace mientras la mujer está despierta. El cuerpo está anestesiado desde el tórax hasta los pies, usando anestesia epidural o raquídea.

1. El cirujano hace una incisión a través del abdomen justo por encima del área púbica.

2. Se abre el útero (matriz) y el saco amniótico.

3. Se saca al bebé a través de esta abertura.

El equipo médico limpia los líquidos de la nariz y de la boca del bebé. Se corta el cordón umbilical. El médico verificará que la respiración del bebé sea normal y que otros signos vitales estén estables.

La madre está despierta durante el procedimiento, así que puede escuchar y ver a su bebé. En muchos casos, la mujer puede tener una persona de apoyo acompañándola durante el parto.

La cirugía demora aproximadamente 1 hora.

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Hay muchas razones por las cuales una mujer puede necesitar una cesárea en lugar de un parto vaginal. La decisión dependerá de su médico, de donde vaya a tener al bebé, los partos anteriores y su historia médica.

Los problemas con el bebé pueden ser:

• Frecuencia cardíaca anormal.
• Posición anormal dentro del útero, como cruzado (transverso) o con los pies por delante (parto de nalgas).
• Problemas del desarrollo del feto como hidrocefalia o espina bífida.
• Embarazo múltiples (gemelos, trillizos, o más).

Los problemas de salud en la madre pueden ser:

• Infección activa de herpes genital.
• Miomas uterinos grandes cerca del cuello uterino.
• Infección por VIH en la madre.
• Cesárea previa.
• Cirugía uterina previa.
• Enfermedad grave como cardiopatía, preeclampsia o eclampsia.

Los problemas en el momento del trabajo de parto o el nacimiento pueden ser:

• La cabeza del bebé es muy grande para pasar a través de la vía del parto.
• Trabajo de parto prolongado o detenido.
• Bebé muy grande.
• Infección o fiebre durante el trabajo de parto.

Los problemas con la placenta o el cordón umbilical pueden ser:

• La placenta cubre toda o parte de la abertura hacia la vía del parto (placenta previa).
• La placenta se separa de la pared uterina (desprendimiento prematuro de la placenta).
• El cordón umbilical sale a través de la abertura de la vía del parto antes que el bebé (prolapso del cordón umbilical).

Una cesárea es un procedimiento seguro y la tasa de complicaciones serias es muy baja. Sin embargo, ciertos riesgos son más altos después de una cesárea que después de un parto vaginal y abarcan:

• Infección de la vejiga o el útero
• Lesión a las vías urinarias
• Hemorragia promedio más alta

La mayoría de las veces, no se necesita una transfusión, pero el riesgo es mayor.

Una cesárea también puede causar problemas en futuros embarazos. Existe mayor riesgo de:

• Placenta previa
• Placenta que crece dentro del músculo del útero y tiene problema para separarse después de que el bebé nace (placenta adherida)
• Ruptura uterina

Estas afecciones pueden llevar a que se presente sangrado profuso (hemorragia), lo cual puede requerir transfusiones de sangre o la extirpación del útero (histerectomía).

La mayoría de mujeres permanecerán en el hospital por 2 a 3 días después del parto por cesárea. Aproveche el tiempo para crear un vínculo con su bebé, descansar y recibir ayuda con la alimentación y el cuidado de su bebé.

La recuperación toma más tiempo que con un parto vaginal. Debe caminar después de haber tenido la cesárea, para recuperar su velocidad. Los analgésicos orales pueden ayudarle a disminuir la incomodidad.

La recuperación en casa después de una cesárea es más lenta que con un parto vaginal. Puede presentar sangrado de su vagina hasta por más de 6 semanas. Debe aprender a cuidar de su herida.

La mayoría de madres y bebés se recuperan bien después de una cesárea.

Las mujeres que tienen una cesárea pueden tener un parto vaginal en el caso de otro embarazo, dependiendo de:

• El tipo de cesárea que le realizaron
• La razón por la que se realizó la cesárea

Generalmente un parto vaginal después de una cesárea es exitoso. No todos los hospitales o proveedores brindan la opción de un parto vaginal después de una cesárea. Existe un pequeño riesgo de ruptura uterina, que puede dañar a la madre y al bebé. Discuta con su proveedor los beneficios y riesgos de tener un parto vaginal después de una cesárea.

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