Récord de inscriptos para cobertura de salud en los últimos años

El período de inscripción abierta  para obtener seguro de salud ha ido creciendo durante los últimos años después de la pandemia de COVID.

El mercado federal se abre el 1 de noviembre de cada año y está abierto hasta el 30 de diciembre o 30 de enero, dependiendo de cada estado.

El American Rescue Plan (ARP) hizo que la cobertura sea más asequible para las personas en todo el país: el 92% de las personas que se inscribieron en planes a través de la plataforma federal cuidadodesalud.gov hasta el 15 de diciembre de 2023 recibirán créditos fiscales para pagar sus primas por la cobertura de 2024. .

Las cifras fueron récords tanto en la plataforma federal como en la suma de los mercados estatales. Hasta el 15 de diciembre, 9.7 millones de consumidores se inscribieron en los 33 estados que usan la plataforma federal. Esto supera en 900,000 al récord anterior de 2018, que fue de 8.8 millones.

Hasta el 11 de diciembre, cerca de 3.9 millones de personas se inscribieron a través de algunos de los estados que usan las plataformas estatales, el récord anterior fue de 3.4 millones en 2021.

“La cifra histórica de 14.5 millones de personas que se han inscrito en un plan de seguro médico en lo que va de este período muestran que la demanda y la necesidad de atención médica asequible sigue siendo alta”, dijo el secretario de Salud y Servicios Humanos, Xavier Becerra. 

“Gracias al American Rescue Plan del presidente Biden, hoy en día más personas tienen una cobertura asequible, y aún no hemos terminado: las personas todavía tienen tiempo para inscribirse y obtener cobertura antes de la fecha límite del 15 de enero. En esta temporada navideña, compartamos la tranquilidad que conlleva tener cobertura ".

El número de hispanos que obtuvieron seguro de salud en estos períodos se elevó a un 20%, comparado con el 16% en 2019-2020. 

En un esfuerzo titánico por cerrar de una vez y para siempre esa brecha, la administración Biden volvió a otorgar fondos para expandir las funciones de los navegadores, expertos en la inscripción en los mercados que ayudan a los consumidores a inscribirse con una perspectiva cultural, es decir comprendiendo al cliente como miembro de una comunidad.

Para que más personas tuvieran la posibilidad de inscribirse, la administración también amplio los subsidios, la ayuda para pagar las primas. Como consecuencia:

• Más del 90% de los consumidores tuvieron una reducción de sus primas
• Esto significó un ahorro de $67 por consumidor por mes
• El 48% de los nuevos consumidores que adquirieron un plan a través de cuidadodesalud.gov tuvieron una prima de $10 o menos, luego de aplicar los subsidios.
• Los deducibles promedio para los consumidores del mercado federal cayeron más de 90%.

¿Qué significa todo esto para el común de la población? Que ahora, individuos o familias de bajos ingresos, pero también aquéllos con salarios medianos, de clase media, pueden conseguir seguros de salud cuyos costos no drenen sus ingresos y ahorros si se presenta una situación médica o una emergencia.

Esto, además de las normas ya conocidas de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), que considera el acceso a la atención de salud como un derecho, prohíbe que se discrimine a las personas con condiciones médicas preexistentes, y promueve las pruebas de detección gratuitas.

En qué estados rigen estos beneficios

Para la cobertura de 2022, tres estados, Kentucky, Maine y Nuevo México han hecho la transición de utilizar el mercado federal a sus propias plataformas estatales. Entonces, ahora hay 33 estados que utilizan la plataforma federal. Son:

• Alabama, Alaska
• Arizona, Arkansas
• Carolina del Norte, Carolina del Sur
• Dakota del Norte, Dakota del Sur
• Delaware, Florida
• Georgia, Hawaii
• Illinois, Indiana
• Iowa, Kansas
• Louisiana, Michigan
• Mississippi, Missouri
• Montana, Nebraska
• New Hampshire
• Ohio, Oklahoma
• Oregon, Tennessee
• Texas, Utah
• Virginia, West Virginia
• Wisconsin, Wyoming

Además del Distrito de Columbia, los 17 estados que gerencian sus propios mercados de seguros de salud son: 

• California
• Colorado 
• Connecticut 
• Idaho 
• Kentucky
• Maine
• Maryland 
• Massachussetts 
• Minnesota
• Nevada
• Nueva Jersey
• Nueva York
• Nuevo México
• Pennsylvania
• Rhode Island
• Vermont
• Washington

Por qué debes tener seguro médico

Las siguientes son al menos 7 razones de peso por las que debes tener cobertura médica:

1) Una pandemia. COVID-19 impactó de manera cruel en personas con afecciones preexistentes. Los que viven con hipertensión, enfermedad cardíaca, diabetes, y otras condiciones crónicas, tienen más riesgo de desarrollar una forma más grave de covid, y de morir a causa de la infección. Hoy es más importante que nunca recibir atención médica (no retrasarla) para tener las afecciones preexistentes bajo control. Esto es más fácil teniendo seguro médico.

2) Cuentas astronómicas. Un seguro de salud puede ser costoso, pero no tenerlo puede costar mucho más. Un accidente, una fractura, el diagnóstico de una condición cardíaca, colesterol alto, hipertensión, una erupción en la piel, una crisis asmática, la caída de tu niño andando en bicicleta, pueden desencadenar visitas inesperadas al doctor y una catarata de cuentas médicas difíciles de pagar.

3) Ayuda para pagar.  Tu seguro de salud paga por tus gastos médicos preventivos, y por otros gastos médicos en general cuando ya alcanzaste el límite de tu deducible (lo que debes desembolsar de tu propio bolsillo antes que la aseguradora comience a pagar).

4) Prevención familiar. Cuando todos los miembros de la familia tienen seguro médico, tienden a recibir más atención preventiva, hacerse los chequeos anuales, recibir las vacunas obligatorias y las de la gripe. Si se tiene una situación o emergencia médica y no se tiene seguro de salud, seguramente la persona termine en una sala de emergencia, lo que es mucho más costoso, ya sea para su propio bolsillo si tiene capacidad de pagar esa cuenta, o para el hospital si tiene que absorber ese gasto.

5) Cuidado gratuito. Cuando tienes seguro de salud, por ley puedes tener vacunas y chequeos preventivos sin costo, incluso antes que alcances tu deducible.

6) Pertenecer a una red. Al tener seguro, pagas menos cuando recibes atención de proveedores de salud que forman parte de tu plan médico, incluso antes que alcances tu deducible.

7) Beneficio colectivo. Cuando una persona paga un seguro de salud, el dinero de las primas va a una especie de fondo común que la aseguradora utiliza para pagar por los gastos médicos de sus miembros. Una persona saludable gasta menos y, obviamente, una persona con condiciones médicas, más. Ese balance, que varía constantemente porque alguien sano puede enfermarse, ayuda a que las primas (los pagos mensuales) no aumenten, además de contribuir a la salud y el bienestar común.

La ayuda que necesitas

Recuerda que un seguro médico te brinda la tranquilidad de que ante cualquier eventualidad, accidente o emergencia, tú y tu familia podrán acceder a los mejores profesionales de la salud.

Hay diferentes formas de inscribirse en un seguro médico. 

Llámenos y podemos ayudarle a verificar si el seguro médico que tiene es el mejor e incluso a conseguir uno más accesible: (844) 303-2233. O envíenos un mensaje a Healthinsurance@holadoctor.net