Protuberancia en el párpado

Protuberancia en los párpados; Orzuelo

Un orzuelo es causado por un bloqueo en una de las glándulas sebáceas en los párpados. Esto permite que las bacterias se multipliquen dentro de la glándula bloqueada. Los orzuelos se parecen mucho a los granos comunes del acné que se dan en cualquier parte de la piel. Usted puede tener más de un orzuelo al mismo tiempo.

Los orzuelos casi siempre se desarrollan en cuestión de unos pocos días. Pueden vaciarse y curarse espontáneamente. Un orzuelo puede convertirse en un chalazión, que ocurre cuando una glándula sebácea inflamada se obstruye por completo. Si un chalazión crece lo suficiente, puede causar problemas con la visión.

Los orzuelos pueden empeorar con la presencia del demódex, un ácaro que se encuentra comúnmente en la piel humana. El demódex ha sido identificado como causa de blefaritis. Si usted tiene blefaritis, es más propenso a presentar orzuelos.

Otras posibles protuberancias de los párpados son:

• Xantelasma: parches amarillos levantados en los párpados que pueden presentarse con la edad. Son inofensivos, aunque ocasionalmente pueden ser un signo de colesterol alto.
• Papilomas: protuberancias de color piel o rosa. Son inofensivas, pero pueden crecer lentamente, afectar la visión o causar molestias por razones estéticas. De ser así, se pueden extirpar quirúrgicamente.
• Quistes: pequeños sacos llenos de líquido que pueden afectar la visión.

Además de la protuberancia enrojecida e inflamada, otros posibles síntomas de los orzuelos incluyen:

• Sensación irritante y arenosa, como si hubiese un cuerpo extraño en el ojo
  
• Sensibilidad a la luz
• Lagrimeo del ojo
• Sensibilidad del párpado

En la mayoría de los casos, su proveedor de atención médica puede diagnosticar un orzuelo simplemente con mirarlo. Muy pocas veces se requieren exámenes.

Para tratar protuberancias del párpado en casa:

• Aplique compresas húmedas y calientes en el área durante 10 minutos. Haga esto 4 veces al día.
• NO trate de extirpar un orzuelo ni cualquier otro tipo de protuberancia del párpado. Déjelo que se vacíe por sí solo.
• NO use lentes de contacto ni maquillaje para el ojo hasta que la zona haya sanado.

Para un orzuelo, el médico puede: 

• Recetarle ungüentos antibióticos.
• Hacer una abertura en el orzuelo para vaciarlo (NO trate de hacer esto en casa).

Los orzuelos a menudo mejoran por sí solos. Sin embargo, pueden reaparecer. Si hay blefaritis, tratarla puede ayudar a prevenir que el orzuelo reaparezca.

El resultado con el tratamiento simple casi siempre es excelente.

Algunas veces, la infección se puede propagar al resto del párpado. Esto se denomina celulitis del párpado y puede requerir antibióticos orales. Puede parecer celulitis orbitaria que puede ser un problema grave, especialmente en niños.

Comuníquese con su proveedor si:

• Presenta problemas con la visión.
• La protuberancia en el párpado empeora o no mejora al cabo de una semana o dos de cuidados personales.
• La protuberancia en el párpado o las protuberancias se tornan muy grandes o dolorosas.
• Tiene una ampolla en el párpado.
• Presenta costra o descamación de los párpados.
• Todo el párpado está rojo o el ojo en sí presenta enrojecimiento.
• Es muy sensible a la luz o tiene exceso de lágrimas.
• Un orzuelo reaparece poco después del tratamiento exitoso de otro.
• La protuberancia en el párpado sangra.

Lávese siempre muy bien las manos antes de tocar la piel alrededor del ojo. Si usted es susceptible a los orzuelos o tiene blefaritis, la limpieza cuidadosa del exceso de aceite de los bordes de los párpados puede ayudar. Para hacer esto, use una solución de agua tibia y champú para bebés que no produzca lágrimas.

El consumo de aceite de pescado puede ayudar a prevenir la obstrucción de las glándulas sebáceas. Tratar el demódex también puede ser útil. En un futuro cercano estarán disponibles unas gotas oculares para esta afección.  Su proveedor también puede sugerir utilizar aceite de árbol de té en los párpados para el demódex.

Cioffi GA, Liebmann JM. Diseases of the visual system. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 395.

Dupre AA, Voita LR. Red and painful eye. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 18.

Neff AG, Chahal HS, Carter KD. Benign eyelid lesions. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Ophthalmology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 12.7.

Sciarretta V, Dematte M, Farneti P, et al. Management of orbital cellulitis and subperiosteal orbital abscess in pediatric patients: A ten-year review. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017;96:72-76. PMID: 28390618 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28390618/.

Wu F, Lin JH, Korn BS, Kikkawa DO. Benign and premalignant tumors of the eyelid. In: Fay A, Dolman PJ, eds. Diseases and Disorders of the Orbit and Ocular Adnexa. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 22.