Malabsorción
Definición
Involucra problemas con la habilidad del cuerpo para asimilar (absorber) los nutrientes provenientes de los alimentos.
Causas
Muchas enfermedades pueden causar malabsorción. A menudo, la malabsorción es la incapacidad para absorber ciertos azúcares, grasas, proteínas o vitaminas de los alimentos. También puede implicar una absorción general insuficiente de alimento.
Problemas o daño en el intestino delgado puede llevar a problemas de absorción de nutrientes importantes. Estos incluyen:
Enfermedad celíaca - Esprue tropical
Enfermedad de Crohn - Enfermedad de Whipple
- Daño por tratamientos de
radiación Crecimiento excesivo de bacteria en el intestino delgado - Infección parasitaria o tenia
- Cirugía que remueve todo o parte del intestino delgado
Las enzimas producidas por el páncreas ayudan a absorber las grasas y otros nutrientes. Una disminución de estas enzimas hace más difícil absorber las grasas y ciertos nutrientes. Los problemas en el páncreas pueden ser causados por:
- Fibrosis quística
Infecciones o inflamación del páncreas - Lesión al páncreas
- Cirugía para remover parte del páncreas
Algunas de las otras causas de malabsorción incluyen:
- VIH y
sida - Ciertos medicamentos (tetraciclina, algunos antiácidos, algunos medicamentos usados para tratar la obesidad, colchicina, acarbosa, fenitoína, colestiramina)
Gastrectomía ytratamientos quirúrgicos para la obesidad Colestasis - Enfermedad hepática crónica
Intolerancia a la leche de vaca - Intolerancia a la leche de soja
Síntomas
En niños, el peso actual o la tasa de peso ganado generalmente es mucho más baja que los de otros niños de edad y sexo similares. Esto se llama
Los adultos también pueden tener retraso en el crecimiento, con pérdida de peso, pérdida de masa muscular, debilidad, e incluso problemas para pensar.
Los cambios en las heces a menudo están presentes, pero no siempre.
Los cambios en las heces pueden incluir:
- Distensión, cólicos y gases
- Heces voluminosas
- Diarrea crónica
- Heces grasosas (esteatorrea)
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica hará un examen. Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
- Exámenes de sangre y orina
- Tomografía computarizada (TC) del abdomen
Prueba de hidrógeno en el aliento - RM o TC enterográfica
Examen de Schilling para la deficiencia de vitamina B12Examen de estimulación de secretina Biopsia del intestino delgado Coprocultivo ocultivo de aspirado del intestino delgado Prueba de grasa en materia fecal - Radiografía u otros exámenes imagenológicos del intestino delgado
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa y está destinado a aliviar los síntomas y asegurar que el cuerpo reciba suficientes nutrientes.
Se puede tratar una dieta alta en calorías. Se debería suministrar:
- Vitaminas y minerales clave, como
hierro , ácido fólico, yvitamina B12 - Suficientes carbohidratos, proteínas y grasas
Si se necesita, se suministrarán inyecciones de algunas vitaminas y minerales, o factores de crecimiento especiales. Aquéllos con daño al páncreas pueden necesitar tomar enzimas pancreáticas. Su proveedor las recetará si es necesario.
Se pueden tratar medicamentos para frenar el movimiento normal del intestino. Esto puede permitir a la comida permanecer en el intestino por más tiempo.
Si el cuerpo no es capaz de absorber suficientes nutrientes, se intenta con
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de cuál sea la causa de la malabsorción.
Posibles complicaciones
La malabsorción prolongada puede ocasionar:
Anemia Cálculos biliares Cálculos renales Huesos más finos y frágiles
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor si tiene síntomas de malabsorción.
Prevención
La prevención depende de la afección causante de la malabsorción.
Referencias
Högenauer C, Hammer HF. Maldigestion and malabsorption. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 104.
Semrad CE. Approach to the patient with diarrhea and malabsorption. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 131.
Actualizado: viernes 6 de mayo de 2022
Versión en inglés revisada por: Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc.
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