Temblor

Agitación; Temblor - mano; Temblor en la mano; Temblor - brazos; Temblor cinético; Temblor intencional; Temblor postural; Temblor esencial

Los temblores se pueden presentar a cualquier edad. Son más comunes en la gente mayor. Toda persona tiene algún temblor cuando mueve las manos. La fatiga, el estrés, la ira, el miedo, la cafeína y el tabaquismo pueden empeorar este tipo de temblor.

Un temblor que no desaparece con el tiempo puede ser signo de un problema de salud y lo debe evaluar el proveedor de atención médica.

El temblor esencial es el más común de los tipos de temblor. La tembladera casi siempre involucra movimientos rápidos y pequeños. Generalmente ocurre cuando usted está tratando de hacer algo, como alcanzar un objeto o escribir. Este tipo de temblor también puede ser hereditario.

El temblor puede ser causado por:

• Ciertos medicamentos
• Trastornos del cerebro, los nervios o el movimiento, incluso movimientos musculares incontrolables (distonía)
• Tumor cerebral
• Consumo de alcohol o abstinencia del alcohol
• Esclerosis múltiple
• Cansancio o debilidad muscular
• Envejecimiento normal
• Hipertiroidismo
• Mal de Parkinson
• Estrés, ansiedad o fatiga
• Accidente cerebrovascular
• Demasiado café u otras bebidas cafeinadas

Es probable que el proveedor aconseje medidas de cuidado personal para ayudarlo con su vida diaria.

Para los temblores provocados por el estrés, pruebe con formas de relajación como la meditación o los ejercicios de respiración. En el caso de temblores por cualquier causa, evite la cafeína y duerma bien.

En caso de temblores causados por un medicamento, consulte con el proveedor acerca de suspender el fármaco, reducir la dosis o cambiar a otro medicamento. No cambie ni suspenda los medicamentos por su cuenta.

En caso de los temblores ocasionados por el consumo de alcohol, busque tratamiento para que lo ayuden a suspender el consumo de la bebida.

Los temblores intensos pueden dificultar la realización de las actividades diarias. Es posible que usted necesite ayuda con dichas actividades.

Los dispositivos que pueden ayudar incluyen:

• Comprar ropa con cierres de Velcro o usar ganchos para botones
• Cocinar o comer con utensilios que tengan mango largo
• Usar un vaso pitillo para beber
• Calzar zapatos sin cordones y usar calzadores

Contacte al proveedor si su temblor:

• Es peor en reposo y mejora con el movimiento, como cuando se trata de alcanzar algo
• Es intenso, prolongado o interfiere con su vida
• Se presenta con otros síntomas, como dolores de cabeza, debilidad, movimientos anormales de la lengua u otros tipos de movimientos que usted no puede controlar

El médico llevará a cabo un examen físico, que incluye una evaluación detallada del cerebro y el sistema nervioso (neurológica). Le pueden hacer preguntas para ayudarle al médico a encontrar la causa de los temblores.

Se pueden ordenar los siguientes exámenes:

• Exámenes de sangre como el conteo sanguíneo completo, diferencial sanguíneo, pruebas de la función tiroidea y examen de glucosa
• EMG o estudios de la conducción nerviosa para revisar la función de los músculos y nervios
• Tomografía computarizada de la cabeza
• Resonancia magnética de la cabeza
• Exámenes de orina

Una vez que se ha determinado la causa del temblor, se receta el tratamiento.

Usted posiblemente no necesite tratamiento a menos que el temblor interfiera con sus actividades diarias o cause turbación.

El tratamiento depende de la causa. El temblor causado por una afección, como el hipertiroidismo, probablemente mejorará cuando se trate dicha afección.

Si el temblor es causado por un cierto medicamento, suspender el fármaco por lo regular lo ayudará a desaparecer. Nunca deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con el médico.

A usted le pueden recetar medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas. Qué tan bien funcionen los medicamentos dependerá de su salud general y de la causa del temblor.

En algunos casos, se hace una intervención quirúrgica para aliviar los temblores.

Fasano A, Deuschl G. Therapeutic advances in tremor. Mov Disord. 2015;30:1557-1565. PMID: 26293405 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26293405/.

Haq IU, Liebenow B, Okun MS. Clinical overview of movement disorders. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 105.

Jankovic J, Lang AE. Diagnosis and assessment of Parkinson disease and other movement disorders. In:  Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 24.