Qué enseña el hallazgo de una variante súper contagiosa del VIH

Mientras los titulares inundan pantallas y papeles con las noticias de variantes de COVID-19, una nueva cepa del VIH se desarrollaba en silencio. Se registró por primera vez en 109 pacientes, la mayoría de ellos en Holanda, y recién se comienza a estudiar su alcance. Es la primera variante del VIH nueva que se identifica en 19 años.

Esta variante, a la que se conoce como VB, debilitaría el sistema inmune a mayor velocidad que las cepas anteriores, lo que pone en riesgo a la persona que vive con esta forma de VIH de desarrollar SIDA más rápido. El hallazgo muestra una vez más cómo, tarde o temprano, la mayoría de los virus evolucionan, buscando nuevos caminos para diseminarse y seguir infectando.

El estudio comprobó que las personas portadoras de la nueva variante del VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) tienen hasta 5.5 veces más carga viral: la cantidad de virus por mililitro de sangre. Esto los vuelve más susceptibles a un deterioro veloz del sistema inmune y a la posibilidad de desarrollar SIDA más rápido. 

Generalmente, una vez que la persona contrajo el VIH, pueden pasar años hasta desarrollar síntomas. Aunque siempre es ideal el diagnóstico precoz de la infección para recibir tratamiento temprano, este desarrollo lento ofrece una ventana de oportunidad grande para evitar la progresión a SIDA.

Pero con esta nueva forma virulenta del virus que causa SIDA, los tiempos para un tratamiento eficiente son mucho más limitados. Los investigadores pronostican que las personas que viven con la nueva variante del VIH podrían desarrollar SIDA entre 2 a 3 años luego de su diagnóstico (si es que tienen uno), comparado con los cerca de 7 años, con las cepas anteriores.

El doctor Joel Wertheim, profesor asociado de Medicina en la Universidad de California en San Diego, escribió en la revista Science un análisis del nuevo hallazgo, en donde reflexiona que esta investigación sobre la nueva cepa del VIH "sirve como recordatorio, en la era de las variantes de COVID, que los virus no siempre se debilitan con el tiempo. Nunca debemos subestimar el potencial de la evolución viral", escribió Wertheim. Agregando que este hallazgo de la nueva forma de VIH demuestra que no todos los virus cambian para volverse frágiles y benignos.

Panorama del VIH hoy

En 2020, 2.1 millones de personas vivían con VIH en Latinoamérica y el Caribe, con 120,000 nuevas infecciones y 37,000 muertes ese año. El acceso a los tratamientos y a PrEP, la medicina preventiva, siguen siendo un desafío, indica un nuevo artículo publicado en la revista JAMA.

Hacia 2005, la región había alcanzado un tasa de acceso al tratamiento del 20%, alta comparada con el 3% en el Africa Subsahariana. Pero en la última década, el progreso se ha desacelerado, y entre 2010 y 2020, el número de casos ha aumentado en un 21%, en comparación con una baja de 23% a nivel mundial.

Un artículo de los infectólogos argentinos Pedro Cahn y Omar Sued, explica que este aumento se concentra en un 50% en áreas urbanas a lo largo de la región. Y que hay poblaciones específicas que tienen la mayor carga de infección. Los hombres que tienen sexo con hombres representaron el 44% de las infecciones en 2019. 

Las personas transgénero tiene una prevalencia de infección alta, del 22%. 

Los diagnósticos en personas heterosexuales representaron el 23% de los casos ese año.

La mayor parte de la transmisión se explica por disparidades sociales en las que las intervenciones locales para abordar los factores sociodemográficos y de infraestructura podrían reducir su impacto. 

La falta de un diagnóstico oportuno del VIH se debe más a la falta de educación e información sobre el VIH, las pruebas escasas o la falta de acceso a la atención que a la negativo de las personas a acercarse a los servicios de salud.

La mayor dificultad a la que se enfrentan los médicos al ofrecer la prueba del VIH es la necesidad de hablar sobre la actividad y las preferencias sexuales, indica el artículo. La integración de la prueba del VIH en la atención de rutina podría reducir esta barrera, reduciendo el estigma que todavía domina la reacción al VIH en la región.

En el mundo, 38 millones de personas viven con VIH, revela ONUSIDA. 

En 2019, 1.7 millones de personas contrajeron el virus, y 690,000 murieron por causas relacionadas con el SIDA.

En los Estados Unidos, se estima que 1.2 millones de personas tenían VIH a finales de 2018. Pero se cree que el número es mucho mayor, porque muchos no saben que portan  el virus porque nunca se han hecho la prueba.

Mientras se espera por una vacuna que finalmente logre prevenir la infección que causa el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), una píldora de una toma diaria puede cambiar el destino de miles de personas.

La Profilaxis de Pre Exposición (PrEP), es una pastilla de una toma diaria que pueden consumir personas que no portan el VIH, para tener una protección adicional. Se lanzó al mercado en 2012 en los Estados Unidos, con el nombre comercial de Truvada.

En Latinoamérica, México, Perú, Agentina, Chile y Brasil, aprobaron el uso de PrEP y tienen programas gubernamentales que la financian. 

PrEP demostró en ensayos clínicos, que reduce el riesgo de contraer el VIH por vía sexual hasta en un 90%, cuando se la toma tal cual se la receta.

Para saber si PrEP es una buena opción, es esencial hablar con el proveedor de salud sobre la propia vida sexual —con cuántas personas se tiene sexo, si usan o no condón, o si recientemente se ha padecido una enfermedad de transmisión sexual—, para que el médico decida si la recomienda o no. 

La nueva cepa del VIH descubierta en Holanda agrega una nueva serie de desafíos para la investigación científica y la salud pública.

Respuestas sobre el VIH

(Extraídas de MedlinePlus, la Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos)

¿Qué es el VIH?

VIH significa Virus de Inmunodeficiencia Humana. Es un virus que daña el sistema inmunitario al destruir un tipo de glóbulos blancos que ayudan al cuerpo a combatir las infecciones. Esto pone en riesgo de sufrir infecciones graves y ciertos tipos de cáncer.

¿Qué es el SIDA?

SIDA significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es la etapa final de la infección por VIH. Ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo está muy dañado por el virus. No todas las personas con VIH desarrollan SIDA.

¿Cómo se transmite el VIH?

El VIH se puede propagar de diferentes formas:

• A través de relaciones sexuales sin protección con una persona con VIH. Ésta es la forma más común de transmisión
• Compartiendo agujas para el consumo de drogas
• A través del contacto con la sangre de una persona con VIH
• De madre a bebé durante el embarazo, el parto o la lactancia

¿Quiénes tienen riesgo de contraer la infección por VIH?

Cualquier persona puede contraer el VIH, pero ciertos grupos tienen un mayor riesgo:

• Personas que tienen otra enfermedad de transmisión sexual (ETS). Tener una ETS puede aumentar el riesgo de contraer o transmitir el VIH
• Personas que se inyectan drogas con agujas compartidas
• Hombres homosexuales y bisexuales, especialmente aquelloss que son afroamericanos o latinos
• Personas que tienen conductas sexuales de riesgo, como no usar condones

¿Cuáles son los síntomas del VIH y del SIDA?

Los primeros signos de infección por VIH pueden ser síntomas similares a los de la gripe:

• Fiebre
• Escalofríos
• Sarpullido
• Sudores nocturnos
• Dolores musculares
• Dolor de garganta
• Fatiga
• Ganglios linfáticos inflamados
• Úlceras en la boca

Estos síntomas pueden aparecer y desaparecer en un plazo de dos a cuatro semanas. Esta etapa se llama infección aguda por VIH.

Si la infección no se trata, se convierte en una infección crónica por el VIH. A menudo, no hay síntomas durante esta etapa. Si no se trata, eventualmente el virus debilitará el sistema inmunitario. Entonces la infección avanzará a SIDA. Ésta es la última etapa de la infección por VIH. Con el SIDA, el sistema inmunitario está gravemente dañado. Se pueden contraer infecciones cada vez más graves, conocidas como infecciones oportunistas.

Es posible que algunas personas no se sientan enfermas durante las primeras etapas de la infección por VIH. Entonces, la única forma de saber con certeza si se tiene el VIH es hacerse la prueba.

¿Cómo sé si tengo VIH?

Un análisis de sangre puede indicar si tienes una infección por VIH. Un profesional de salud puede realizar la prueba o puede usar un kit de prueba en el hogar. También se puede utilizar el localizador de pruebas de los Centros para el Control y prevención de Enfermedades (CDC) para encontrar sitios donde realicen la prueba sin costo.

¿Cuáles son los tratamientos para el VIH y para el SIDA?

Si bien no existe cura para la infección por VIH, se puede tratar con medicamentos, lo que se conoce como terapia antirretroviral. Esta puede volver la infección por VIH en una enfermedad crónica manejable. También reduce el riesgo de transmitir el virus a otras personas.

La mayoría de las personas con VIH viven una vida larga y saludable si reciben y continúan con la terapia antirretroviral. También es importante que se cuiden. Contar con el apoyo que necesitan, llevar un estilo de vida saludable y recibir atención médica regular puede ayudar a disfrutar de una mejor calidad de vida.