Alta de adultos después de conmoción cerebral

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Sanar o recuperarse de una conmoción cerebral puede tardar de días a semanas, meses, o incluso más tiempo dependiendo de la gravedad de la conmoción cerebral. Usted puede estar irritable, tener problemas para concentrarse o no poder recordar cosas. También puede tener dolores de cabeza, vértigo o visión borrosa. Estos problemas probablemente mejorarán de manera lenta. Es posible que usted necesite recibir ayuda de la familia o los amigos para tomar decisiones importantes.

Puede usar paracetamol (Tylenol) para un dolor de cabeza. No utilice ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Motrin o Advil), naproxeno ni otros fármacos antiinflamatorios no esteroides. Consulte a su médico antes de tomar anticoagulantes si tiene antecedentes de problemas cardíacos, como ritmo cardíaco anormal.

No necesita quedarse en la cama. La actividad liviana en la casa está bien. Pero evite el ejercicio, alzar pesos u otra actividad pesada.

Consuma una dieta ligera si tiene náusea o vómitos. Tome líquidos para mantenerse hidratado.

Procure que un adulto lo acompañe durante las primeras 12 a 24 horas después de llegar a su casa proveniente de una sala de urgencias.

• Ir a dormir está bien. Pregúntele a su médico si por al menos las primeras 12 horas, alguien debe despertarlo cada 2 o 3 horas. Pueden hacerle una pregunta simple, como el nombre, y luego buscar cualquier otro cambio en la forma como mira o actúa.
• Pregúntele al médico por cuánto tiempo necesita hacer esto.

No tome alcohol hasta que se haya recuperado del todo. El alcohol puede hacer más lenta su recuperación y puede aumentar su riesgo de sufrir otra lesión. Esto también puede hacer más difícil la toma de decisiones.

Mientras tenga síntomas, evite actividades deportivas, operar máquinas, estar demasiado activo y realizar trabajos duros. Pregúntele al médico cuándo puede retornar a sus actividades.

Si hace deportes, el médico deberá revisarlo antes de que vuelva a jugar.

Cerciórese de que los amigos, las personas con las que usted trabaja y los miembros de la familia sepan de su reciente lesión.

La familia, los compañeros de trabajo y los amigos deben entender que usted puede estar más cansado, retraído, fácilmente perturbado o confundido. También dígales que puede tener dificultad con tareas que requieren recordar o concentrarse, y que puede tener dolores de cabeza leves y menos tolerancia al ruido.

Contemple la posibilidad de solicitar más descansos cuando vuelva a trabajar.

Hable con su empleador acerca de:

• Reducir la carga laboral durante algún tiempo
• No hacer actividades que ponen en riesgo a otras personas
• Tiempo adecuado para completar proyectos
• Tener tiempo de descanso durante el día
• Tener tiempo extra para completar proyectos
• Tener a otras personas que revisen su trabajo

Un médico debe decirle cuándo puede:

• Realizar trabajo pesado u operar maquinaria
• Participar en deportes de contacto, como fútbol americano, hockey y balompié
• Montar en bicicleta, motocicleta o vehículo todo terreno
• Conducir un automóvil
• Esquiar, practicar tabla de nieve, montar en patines o en monopatín o practicar gimnasia o artes marciales
• Participar en cualquier actividad donde haya riesgo de golpearse o sacudir la cabeza

Si los síntomas no desaparecen o no están mejorando mucho después de 2 o 3 semanas, hable con el médico.

Llame antes al médico si usted tiene:

• Rigidez de la nuca
• Líquido y sangre que salen de la nariz o los oídos
• Dificultad para despertarse o se volvió más somnoliento
• Un dolor de cabeza que está empeorando, dura mucho tiempo o que no se alivia con analgésicos de venta libre
• Fiebre
• Vómitos que suceden más de 3 veces
• Problemas para caminar o hablar
• Cambios en el habla (mala articulación, difícil de entender, no tiene sentido)
• Problemas para pensar correctamente
• Convulsiones (sacudir los brazos o las piernas sin control)
• Cambios en el comportamiento o comportamiento inusual
• Visión doble

Giza CC, Kutcher JS, Ashwal S, et al. Summary of evidence-based guideline update: evaluation and management of concussion in sports: report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2013;80(24):2250-2257. PMID: 23508730 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23508730/.

Harmon KG, Clugston JR, Dec K, et al. American Medical Society for Sports Medicine Position Statement on Concussion in Sport  Clin J Sport Med. 2019;29(3):256. PMID: 30730386 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730386/.

Papa L, Goldberg SA. Head trauma. In: Walls RM,  ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 33.

Trofa DP, Caldwell JME, Li XJ. Concussion and brain injury. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Miller's Orthopaedic Sports Medicine. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 126.