Alta tras cirugía de cáncer pancreático

Pancreaticoduodenectomía; El procedimiento de Whipple; Abra la pancreatectomía distal y esplenectomía; Pancreatectomía distal de laparoscópica

Se le extirpó todo o parte de su páncreas luego de que le administraran anestesia general para que estuviera dormido y no pudiera sentir dolor.

Su cirujano realizó una incisión (corte) en la mitad de su vientre. Puede haber sido horizontal (de lado a lado) o vertical (de arriba a abajo). Es posible que también se hayan extraído su vesícula biliar, conducto biliar, bazo y partes de su estómago, intestino delgado y nódulo linfático.

El médico le dará una receta para analgésicos. Procure que se la despachen cuando se vaya a casa, de manera que los tenga cuando los necesite. Tome el analgésico cuando empiece a sentir dolor. Esperar demasiado tiempo para tomarlo permitirá que su dolor llegue a ser peor de lo que debería.

Es posible que le coloquen grapas en la herida o suturas absorbibles bajo la piel con un líquido adhesivo sobre la misma. El enrojecimiento y la hinchazón leves son normales durante el primer par de semanas. El dolor alrededor de la herida durará de 1 a 2 semanas. La molestia debe mejorar un poco cada día.

Usted tendrá hematomas o enrojecimiento en la piel alrededor de su herida. Esto desaparecerá por sí solo.

Es posible que tenga drenajes en el lugar de la cirugía cuando deje el hospital. El personal de enfermería le dirá cómo cuidar la zona.

No tome ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin) ni naproxeno (Aleve, Naprosyn), pues estos medicamentos aumentarán el sangrado.

Debe ser capaz de hacer la mayoría de sus actividades normales luego de 6 a 8 semanas. Antes de eso:

• No levante nada que pese más de 10 a 15 libras (4.5 a 7 kg) antes de ver a su médico.
• Evite toda actividad extenuante. Eso incluye el ejercicio intenso, levantamiento de pesas y otras actividades que lo hagan respirar con fuerza o esforzarse.
• Hacer caminatas pequeñas o usar las escaleras ESTÁ BIEN.
• El trabajo del hogar ligero ESTÁ BIEN.
• NO se esfuerce demasiado. Aumente la cantidad de ejercicio que puede hacer lentamente.
• Aprenda qué puede hacer para mantenerse seguro en el baño y evitar caídas en casa.

Su proveedor de atención médica le explicará cómo cuidar de su herida quirúrgica. Usted puede retirar los apósitos (vendajes) y tomar duchas si se usaron suturas (puntos), grapas o goma para cerrar su piel.

Si se usaron suturas o grapas para cerrar su incisión, su médico las retirará en su primera visita de control.

Si se usaron tiras de cinta (Steri-Strips) para cerrar su incisión:

• Cubra su incisión con película de plástico antes de ducharse durante la primera semana.
• NO intente retirar con agua la cinta Steri-Strips ni la goma. Estos se caerán por si solos en aproximadamente una semana.
• NO se moje en una bañera o tina de hidromasaje (jacuzzi) ni nade sino hasta que su médico le diga que puede hacerlo.

Usted debe preguntar a un nutricionista antes de salir del hospital qué alimentos puede comer en casa.

• Estar al tanto de que puede necesitar enzimas pancreáticas o insulina tras su cirugía. Su médico se las recetará de ser necesarias. Puede llevar un tiempo encontrar las dosis correctas de estas medicinas.
• Estar al tanto de que es posible que tenga problemas para digerir las grasas tras su cirugía.
• Intentar comer alimentos con muchas proteínas y carbohidratos y con pocas grasas; puede ser más fácil comer muchas comidas pequeñas en lugar de tres grandes.
• Notificar a su proveedor de atención si tiene un problema de heces sueltas (diarrea).

Usted:

• Deberá ver a su médico para una cita de control 1 a 2 semanas después de dejar el hospital.
• Puede necesitar otros tratamientos para el cáncer como quimioterapia o radioterapia.

Llame a su médico si:

• Tiene fiebre superior a 101°F (38.3°C).
• Su herida quirúrgica está sangrando, está roja o se siente caliente al tacto.
• Tiene problemas con el drenaje.
• Su herida quirúrgica presenta una secreción espesa, roja, café, amarilla o verde, o de apariencia lechosa.
• Tiene dolor que no se alivia con los analgésicos.
• Tiene dificultad para respirar.
• Tiene una tos que no desaparece.
• No puede comer o beber.
• Tiene náuseas, diarrea o estreñimiento que no está controlado.
• Su piel o la esclerótica de sus ojos se tornan amarillas.
• Sus heces son de color gris.

Modi B, Shires T. Pancreatic cancer, cystic pancreatic neoplasms, and other nonendocrine pancreatic tumors. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 60.

Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Pancreatic cancer: clinical aspects, assessment, and management. In: Jarnagin WR, ed. Blumgart's Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 62.

Shires GT, Wilfong LS. Pancreatic cancer, cystic pancreatic neoplasms, and other nonendocrine pancreatic tumors. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology/Diagnosis/Management. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 60.