Alta tras esplenectomía abierta - en adultos

Esplenectomía - adulto - alta; Extirpar el bazo - adulto - alta

El tipo de cirugía que usted tuvo se denomina cirugía abierta. El cirujano hizo un corte (incisión) en la mitad del abdomen o en el lado izquierdo de este justo debajo de las costillas. Si a usted lo están tratando por cáncer, el cirujano probablemente también extirpó los ganglios linfáticos en el abdomen.

Recuperarse de la cirugía lleva de 4 a 8 semanas. Usted puede tener algunos de estos síntomas a medida que se restablece:

• Dolor alrededor de la incisión por algunas semanas. Este dolor debe disminuir cada día.
• Dolor de garganta causado por la sonda de respiración que lo ayudó a respirar durante la operación. Chupar pedazos de hielo o hacer gárgaras puede calmarlo.
• Náuseas y quizá vómitos. El cirujano puede recetarle un medicamento para las náuseas si usted lo necesita.
• Hematomas o enrojecimiento de la piel alrededor de la herida. Estos desaparecerán por sí solos.
• Dificultad para respirar profundamente.

Si le extirparon el bazo por un trastorno sanguíneo o un linfoma, puede necesitar más tratamientos. Esto depende de su trastorno médico.

Verifique que su hogar sea seguro a medida que se esté recuperando. Por ejemplo, retire alfombras para evitar tropezones y caídas. Asegúrese de que puede tomar un baño en tina o regadera de manera segura. Pida que alguien se quede con usted durante algunos días hasta que esté seguro de que puede cuidarse usted solo.

Usted debe ser capaz de realizar la mayoría de sus actividades regulares en 4 a 8 semanas. Antes de eso:

• No levante nada pesado hasta que el médico lo autorice.
• Evite toda actividad extenuante. Esto incluye hacer ejercicio fuerte, levantar pesas y otras actividades que lo hagan respirar agitadamente o esforzarse, o padecer dolor o molestia.
• Los paseos cortos y el uso de escaleras están BIEN.
• Los quehaceres domésticos suaves están BIEN.
• No se exija demasiado. Incremente gradualmente la cantidad de tiempo de actividad.

El médico le recetará analgésicos para tomar en la casa. Si usted está tomando pastillas para el dolor 3 o 4 veces al día, trate de tomarlas a las mismas horas cada día durante 3 a 4 días, ya que pueden ser más efectivas de esta manera. Pregúntele a su cirujano acerca de tomar acetaminofén (Tylenol) o ibuprofeno para el dolor en lugar de analgésicos narcóticos.

Pruebe levantándose y cambiando de sitio si está teniendo dolor en el abdomen. Esto puede aliviar su dolor.

Presione con una almohada sobre su incisión cuando tenga tos o estornude para aliviar la molestia y proteger la incisión.

Cuide la herida de acuerdo con las instrucciones. Si la incisión fue cubierta con goma para pegar la piel, usted se puede bañar con jabón un día después de la cirugía. Seque la zona con toques suaves. Si tiene un apósito, cámbielo todos los días y báñese hasta que el cirujano le diga que está BIEN.

Si se utilizaron cintas quirúrgicas para cerrar la incisión:

• Cúbrala con una envoltura de plástico antes de ducharse durante la primera semana.
• No trate de lavar la cinta o la goma. Se desprenderán por sí solas aproximadamente en una semana.

No se moje en una bañera o en un jacuzzi (hidromasaje) ni vaya a nadar hasta que el cirujano le diga que no hay problema.

La mayoría de las personas llevan una vida normal y activa sin el bazo. Pero siempre hay un riesgo de infección. Esto se debe a que el bazo es parte del sistema inmunitario del cuerpo que ayuda a combatir las infecciones.

Después de que le extirpen el bazo, usted será más propenso a contraer infecciones.

• Durante la primera semana después de la cirugía, revise su temperatura todos los días.
• Coméntele al cirujano de inmediato si tiene fiebre, dolor de garganta, dolor de cabeza, dolor abdominal o diarrea, o una lesión que le rompe la piel.

Mantener las vacunas al día será muy importante. Pregúntele al médico si usted debe hacerse aplicar estas vacunas:

• Neumonía
• Antimeningocócica
• Haemophilus
• Antigripal (todos los años)

Medidas que puede tomar para ayudar a prevenir infecciones:

• Evite las multitudes por las 2 primeras semanas después de su regreso a casa.
• Lávese las manos con frecuencia con agua y jabón. Pida a sus familiares que hagan lo mismo.
• Consiga tratamiento para cualquier mordedura, ya sea de humanos o de animales, inmediatamente.
• Protéjase la piel cuando vaya a acampar o de excursión o cuando realice otras actividades al aire libre. Use mangas largas y pantalones.
• Coméntele al proveedor si planea viajar fuera del país.
• Coméntele a todos sus proveedores (dentistas, médicos, enfermeros o enfermeros practicantes) que usted no tiene bazo.
• Usted puede incluso comprar y usar un brazalete que le indique que usted no tiene bazo.

Llame al proveedor si tiene alguno de los siguientes:

• Temperatura de 101°F (38.3°C) o superior
• Incisiones que están sangrando, están rojas o calientes al tacto, o supuran una secreción espesa o lechosa de color amarillo, verde o similares al pus
• Sus analgésicos no están funcionando
• Le cuesta trabajo respirar
• Tos que no desaparece
• No puede beber ni comer
• Le aparece una erupción cutánea y se siente enfermo

Nazzar AK, Hawn M. The spleen. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 57.