Alta tras extirpación de un riñón

Nefrectomía - alta; Nefrectomía simple - alta; Nefrectomía radical - alta; Nefrectomía abierta - alta; Nefrectomía laparoscópica - alta; Nefrectomía parcial - alta

Le pueden haber hecho una incisión quirúrgica de 8 a 12 pulgadas (20 a 30 centímetros) en el abdomen o a lo largo del costado. Si le hicieron una cirugía laparoscópica, puede tener tres o cuatro cortes pequeños.

En la mayoría de los casos, recuperarse de la extirpación del riñón tarda alrededor de 3 a 6 semanas. Usted puede tener algunos de estos síntomas:

• Dolor en el abdomen o en el lado donde le extirparon el riñón. El dolor debe mejorar al cabo de varios días a una semana.
• Hematomas alrededor de las heridas. Estos desaparecerán por sí solos.
• Enrojecimiento alrededor de las heridas. Esto es normal.
• Dolor en el hombro, si tuvo una laparascopía. El gas que se utiliza en su abdomen puede irritar algunos de sus músculos abdominales y transfiere el dolor a los hombros.

Organice que alguien lo transporte del hospital a casa. No maneje usted. También puede necesitar ayuda con las actividades cotidianas durante las primeras 1 a 2 semanas. Prepare su casa de manera que sea más fácil de usar.

Usted debe ser capaz de realizar la mayoría de sus actividades habituales al cabo de 4 a 6 semanas. Antes de eso:

• No levante nada que pese más de 10 libras (4.5 kg) hasta que vea a su médico.
• Evite toda actividad extenuante, lo cual incluye hacer ejercicio pesado, levantar pesas y otras actividades que lo hagan respirar con dificultad o esforzarse.
• PUEDE dar caminatas cortas y usar las escaleras.
• PUEDE realizar tareas domésticas livianas.
• No se exija demasiado. Lentamente incremente la cantidad de tiempo e intensidad del ejercicio. Espere a la consulta con su proveedor de atención médica para que le autorice hacer ejercicio.

Para aliviar el dolor:

• Su proveedor le recetará analgésicos para que tome en su casa.
• Si usted está tomando píldoras para el dolor 3 o 4 veces al día, trate de tomarlas a las mismas horas cada día durante 3 a 4 días. Pueden funcionar mejor de esta manera. Tenga en mente que los analgésicos pueden causar estreñimiento. Trate de mantener las deposiciones normales.
• Trate de levantarse y caminar un poco si está teniendo algo de dolor. Esto puede aliviarlo.
• Usted puede poner algo de hielo sobre la herida. Pero manténgala seca.

Presione con una almohada sobre la incisión cuando tosa o estornude para aliviar la molestia y proteger la incisión.

Verifique que su casa sea segura mientras se esté recuperando.

Usted necesitará mantener la zona de la incisión limpia, seca y protegida. Cambie sus apósitos de la forma en la que le enseñó a hacerlo su proveedor.

• Si se usaron suturas (puntos), grapas o goma para cerrarle la piel, puede tomar una ducha.
• Si se usaron cintas quirúrgicas para cerrar la piel, cubra las heridas con una envoltura de plástico antes de ducharse durante la primera semana. No trate de quitarse estas cintas. Deje que se desprendan por sí solas.

No se moje en una bañera o jacuzzi (hidromasaje) ni vaya a nadar hasta que el proveedor lo autorice.

Consuma una alimentación normal. Beba de 4 a 8 vasos de agua o líquidos al día, a menos que le indiquen lo contrario.

Si tiene heces duras:

• Trate de caminar y estar más activo. Pero no exagere.
• Si puede, tome menos de algunos de los analgésicos que el médico le dio. Algunos pueden causar estreñimiento.
• Pruebe con un ablandador de heces. Usted los puede conseguir en cualquier farmacia sin necesidad de una receta.
• Pregúntele a su proveedor qué laxantes puede tomar.
• Pregúntele al médico acerca de alimentos que sean ricos en fibra o pruebe con psyllium (Metamucil).

Llame a su proveedor si:

• Su temperatura está por encima de 100.5°F (38°C)
• Las heridas quirúrgicas están sangrando, están rojas o calientes al tacto o usted presenta una secreción espesa o lechosa de color amarillo o verde
• El abdomen está hinchado o le duele
• Tiene náuseas o vómitos por más de 24 horas
• Tiene dolor que no mejora cuando toma analgésicos
• Es difícil respirar
• Tiene una que no desaparece
• No puede beber ni comer
• No puede orinar

Moriera DM, Kavoussi LR. Laparoscopic and robotic surgery of the kidney. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 102.

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