Colitis ulcerosa- niños - alta

CU - niños; Enfermedad inflamatoria del intestino en niños - CU; Proctitis ulcerosa - CU; Colitis en niños - CU

Su hijo probablemente recibió fluidos a través de una sonda intravenosa (IV) en su vena. Es posible que haya recibido:

• Una transfusión de sangre
• Nutrición a través de una sonda de alimentación o IV
• Medicamentos para ayudar a detener la diarrea

A su hijo se le pueden haber suministrado medicamentos para reducir la inflamación, prevenir o combatir la infección, o ayudar al sistema inmunitario.

Su hijo puede haber tenido una cirugía, tal como:

• Eliminación del colon (colectomía)
• Eliminación del intestino grueso y la mayoría del recto
• Colocación de una ileostomía
• Extirpación de una parte del colon

Su hijo probablemente tendrá largas pausas entre los ataques de colitis ulcerativa.

Cuando su hijo vuelve a casa por primera vez, tendrá que beber solo líquidos o comer alimentos diferentes a lo que normalmente consume. Siga las instrucciones dadas por el proveedor de atención médica de su hijo. Pregúntele al proveedor cuándo su hijo puede volver a la dieta regular.

Usted debe darle a su hijo:

• Una dieta sana y bien equilibrada. Es importante que su hijo obtenga suficientes calorías, proteínas y nutrientes de una variedad de grupos de alimentos.
• Una dieta baja en grasas saturadas y azúcar.
• Comidas pequeñas y frecuentes, así como abundantes líquidos.

Ciertos alimentos y bebidas pueden empeorar los síntomas de su hijo. Estos alimentos pueden causarle problemas todo el tiempo o solo durante un brote.

Trate de evitar los siguientes alimentos que pueden hacer que los síntomas del niño empeoren:

• El exceso de fibra puede empeorar los síntomas. Trate de hornear o guisar frutas y verduras si comerlas crudas le molesta.
• Evite darle alimentos que se sabe que causan gases, como frijoles, comida picante, repollo, brócoli, coliflor, jugos de frutas crudas y frutas, especialmente cítricos.
• Evite o limite la cafeína, ya que puede empeorar la diarrea. Los alimentos tales como algunos refrescos, bebidas energéticas, té y chocolate pueden contener cafeína.

Consulte con el proveedor de su hijo acerca de las vitaminas y los minerales adicionales que su hijo pueda necesitar, incluyendo:

• Suplementos de hierro (si es anémico)
• Suplementos nutricionales
• Suplementos de calcio y vitamina D para ayudar a mantener sus huesos fuertes

Hable con un nutricionista para asegurarse de que su hijo está recibiendo una nutrición adecuada. Asegúrese de hacer esto si su hijo ha perdido peso o su dieta se vuelve muy limitada.

Su niño puede sentirse preocupado por tener un accidente intestinal, avergonzado, o incluso puede sentirse triste o deprimido. Puede tener dificultades para participar en actividades en la escuela. Usted puede apoyar a su hijo y ayudarlo a entender cómo vivir con la enfermedad.

Estos consejos pueden ayudarle a controlar la colitis ulcerativa de su hijo:

• Trate de hablar abiertamente con su hijo. Responda a sus preguntas acerca de su afección.
• Ayude a su hijo a ser activo. Hable con el proveedor de su hijo acerca de los ejercicios y actividades que pueden hacer.
• Cosas tan simples como hacer yoga o tai chi, escuchar música, leer, meditar o sumergirse en un baño caliente pueden relajar a su hijo y ayudar a reducir el estrés.
• Esté alerta si su hijo está perdiendo interés en la escuela, los amigos y las actividades. Si cree que su hijo puede estar deprimido, hable con un consejero de salud mental.

Es posible que desee unirse a un grupo de apoyo para ayudarlos a usted y a su hijo a controlar la enfermedad. Crohn and Colitis Foundation of America (CCFA) es uno de esos grupos. CCFA ofrece una lista de recursos, una base de datos de los médicos que se especializan en el tratamiento de la enfermedad de Crohn, información sobre los grupos de apoyo locales y un sitio web para adolescentes -- www.crohnscolitisfoundation.org.

El proveedor de su hijo le puede dar algunos medicamentos para ayudar a aliviar sus síntomas. Según la gravedad de la colitis ulcerativa y cómo responde al tratamiento, puede tener que tomar uno o más de los siguientes medicamentos:

• Los antidiarreicos pueden ayudarlo cuando tiene diarrea severa. Se puede comprar loperamida (Imodium) sin receta. Siempre hable con su proveedor antes de usar estos medicamentos.
• Los suplementos de fibra pueden ayudar con sus síntomas. Se puede comprar polvo de psyllium (Metamucil) o metilcelulosa (Citrucel) sin receta.
• Siempre hable con el proveedor de su hijo antes de usar cualquier laxante.
• Puede usar acetaminofén para el dolor leve. Los medicamentos como el ácido acetilsalicílico (aspirin), el ibuprofeno o el naproxeno pueden empeorar sus síntomas. Hable con su proveedor antes de tomar estos medicamentos. Su hijo también puede necesitar una receta para analgésicos más fuertes.

Hay muchos tipos de medicamentos disponibles para prevenir o tratar los ataques de colitis ulcerativa de su hijo.

El cuidado permanente de su hijo estará basado en sus necesidades. El proveedor le dirá cuándo su hijo debe regresar para un examen del interior de su recto y el colon a través de una sonda flexible (sigmoidoscopia o colonoscopia).

Póngase en contacto con el proveedor si su hijo tiene:

• Calambres o dolor en la zona baja del estómago que no desaparecen
• Diarrea con sangre, a menudo con moco o pus
• Diarrea que no se puede controlar con cambios en la dieta y los medicamentos
• Sangrado rectal, drenaje o llagas
• Nuevo dolor en el recto
• Fiebre que dura más de 2 o 3 días o que es mayor de 100.4°F (38°C) sin causa aparente
• Náuseas y vómitos que duran más de un día
• Llagas en la piel o lesiones que no sanan
• Dolor en las articulaciones que hacen que su hijo no pueda realizar actividades cotidianas
• Sensación de tener poca alerta antes de tener una evacuación intestinal
• Necesidad de despertarse para tener una evacuación intestinal
• Falta de aumento de peso, una preocupación para su bebé o niño en crecimiento
• Efectos secundarios de los medicamentos recetados para la afección de su hijo

Bitton S, Markowitz JF. Ulcerative colitis in children and adolescents. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 43.

Stein RE, Baldassano RN. Inflammatory bowel disease. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 362.