Estenosis esofágica benigna

La estenosis esofágica puede ser causada por:

• Enfermedad reflujo gastroesofágico (ERGE).
• Esofagitis eosinofílica.
• Lesiones causadas por un endoscopio.
• Uso prolongado de una sonda nasogástrica (una sonda que pasa a través de la nariz hasta el estómago).
• Ingestión de sustancias que dañan el revestimiento del esófago. Estas pueden incluir limpiadores de uso doméstico, lejía, pilas de botón o ácido de batería.
• Tratamiento de várices esofágicas.

Los síntomas pueden incluir:

• Dificultad para tragar
• Dolor al tragar
• Pérdida involuntaria de peso
• Regurgitación de alimentos

Usted puede necesitar los siguientes exámenes:

• Esofagografía para buscar estrechez del esófago
• Endoscopia (EGD o esofagogastroduodenoscopia) para buscar estrechez del esófago

La dilatación (estiramiento) del esófago utilizando un cilindro o globo delgado que se inserta a través de un endoscopio es el tratamiento principal para la estenosis relacionada al reflujo gastroesofágico. Usted puede necesitar que le repitan este tratamiento después de un tiempo para evitar que la estenosis se estreche de nuevo.

Los inhibidores de la bomba de protones (medicamentos que bloquean los ácidos) pueden impedir la reaparición de una estenosis relacionada con el reflujo ácido. En pocas ocasiones se necesita una cirugía.

Si usted presenta esofagitis eosinofílica, puede necesitar tomar medicamentos o hacer cambios a su alimentación para reducir la inflamación. En algunos casos, se lleva a cabo la dilatación.

La estenosis puede reaparecer en el futuro. Esto puede requerir una repetición de la dilatación.

Los problemas para tragar pueden impedir que usted reciba suficientes líquidos y nutrientes. El alimento sólido, especialmente la carne, puede quedar atorado por encima de la estenosis. En ese caso, se necesitaría una endoscopia para extraer el alimento atorado.

Además, hay un mayor riesgo de que el alimento, los líquidos o el vómito ingresen a los pulmones con la regurgitación. Esto puede causar ahogamiento o neumonía por aspiración.

Comuníquese con su proveedor de atención médica si tiene problemas para tragar que no desaparecen.

Tome medidas de seguridad para evitar la ingestión de sustancias que puedan dañar su esófago. Mantenga los químicos peligrosos fuera del alcance de los niños. Consulte con su proveedor si presenta enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

Rej A, Chew TS, Sanders DS. Gastroenterology. In: Penman ID, Ralston SH, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Davidson's Principles and Practice of Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 21.

Rajala MW, Kochman ML. Benign esophageal strictures. In: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, eds. Clinical Gastrointestinal Endoscopy. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 21.

Richter JE, Vaezi MF. Gastroesophageal reflux disease. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 46.