Granuloma de las piscinas

Granuloma de los acuarios; Granuloma de las peceras; Infección por Microbacterium marinum

La bacteria M marinum puede vivir en agua dulce y agua salada, en las piscinas sin clorar y en los tanques de los acuarios. La bacteria puede penetrar el cuerpo a través de una abertura en la piel, como una cortadura, al entrar en contacto con agua que contiene esta bacteria.

Los signos de la infección cutánea aparecen aproximadamente de 2 a 3 semanas después de la exposición

Los riesgos incluyen la exposición de cortaduras y raspaduras a las piscinas, a los acuarios, a los peces o anfibios que están infectados con la bacteria.

El síntoma principal es una protuberancia que va de rojiza a morada (pápulas) que lentamente se transforma en un nódulo purpurino y doloroso.

Los codos, los dedos de las manos y el dorso de las manos son las partes del cuerpo que resultan afectadas con mayor frecuencia. Las rodillas y las piernas son otras áreas afectadas.

Los nódulos pueden romperse y dejar una llaga abierta. Algunas veces, se propaga por la extremidad, pero más a menudo permanecen como un nódulo solitario.

Puesto que las bacterias no pueden sobrevivir a la temperatura interna de los órganos, usualmente permanecen en la piel, causando los nódulos.

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas. También se le puede preguntar si fue a nadar recientemente o si ha estado en contacto con peces o anfibios.

Los exámenes para diagnosticar el granuloma de las piscinas incluyen:

• Examen de la piel para verificar si hay infección de tuberculosis, la cual puede lucir similar
• Cultivo y biopsia de piel
• Radiografías y otros exámenes imagenológicos para infección que se haya diseminado a la articulación o al hueso

Para tratar esta infección, se utilizan antibióticos. Se seleccionan con base en los resultados del cultivo y la biopsia de piel.

Usted puede necesitar varios meses de tratamiento con más de un antibiótico. Igualmente, se puede necesitar cirugía para extraer el tejido muerto si las lesiones no desaparecen con antibióticos. Esto ayuda a que la herida sane.

Los granulomas de las piscinas se pueden curar con antibióticos, o pueden curarse por sí solos. A menudo dejan una cicatriz. 

Algunas veces, se presentan infecciones en los tendones, las articulaciones o el hueso. La enfermedad puede ser más difícil de tratar en personas cuyo sistema inmunitario no esté funcionando bien.

Llame a su proveedor si presenta protuberancias rojizas en la piel que no se aclaran con tratamiento casero.

Lávese muy bien las manos y los brazos después de limpiar acuarios. O utilice guantes de hule al realizar la limpieza.

Brown-Elliott BA, Wallace RJ. Infections caused by nontuberculous mycobacteria other than mycobacterium avium complex. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 252.

Patterson JW. Bacterial and rickettsial infections. In: Patterson JW, ed. Weedon's Skin Pathology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Limited; 2021:chap 24.