Metatarso aducto

Metatarso varo; Antepié varo; Pies en rotación interna

Se cree que el metatarso aducto es causado por la posición del bebé dentro del útero. Los riesgos pueden incluir:

• Las nalgas del bebé apuntaban hacia abajo en el útero (posición de nalgas).
• La madre tuvo una afección denominada oligohidramnios, por la cual no produjo suficiente líquido amniótico.

También puede haber antecedentes familiares de la afección.

El metatarso aducto es un problema bastante común. Es una de las razones por las cuales las personas presentan "pies en rotación interna".

Los recién nacidos con metatarso aducto también pueden tener un problema llamado displasia del desarrollo de la cadera (DDH, por sus siglas en inglés), lo que permite que el fémur se salga del acetábulo.

La parte frontal del pie está doblada o en ángulo hacia la mitad del pie. La parte posterior del pie y el tobillo son normales. Aproximadamente la mitad de los niños con metatarso aducto presenta estos cambios en ambos pies.

(El pie zambo es un problema distinto. En ese caso el pie apunta hacia abajo y el tobillo también está volteado hacia adentro).

El metatarso aducto se puede diagnosticar con un examen físico.

También se debe hacer un examen cuidadoso de la cadera para descartar otras causas del problema.

Muy pocas veces se necesita tratamiento para el metatarso aducto. En la mayoría de los niños, el problema se corrige solo a medida que usan los pies normalmente.

En los casos en los cuales se está considerando un tratamiento, la decisión dependerá de qué tan rígido esté el pie cuando el proveedor de atención médica trate de estirarlo. Es posible que no se necesite ningún tratamiento si el pie está muy flexible y es fácil de estirar o mover en otra dirección. El niño será revisado regularmente. Si el pie está muy rígido, su médico puede ordenar otras pruebas de diagnóstico.

Tener los pies en rotación interna no es un impedimento para que un niño llegue a ser deportista más adelante en la vida. En realidad, muchos velocistas y deportistas tienen los pies en rotación interna.

Si el problema no mejora o el pie del niño no está lo suficientemente flexible, se probarán otros tratamientos:

• Se pueden necesitar ejercicios de estiramiento. Estos se realizan si el pie se puede mover fácilmente hasta una posición normal. A la familia se le enseñará cómo hacer estos ejercicios en casa.
• El niño posiblemente necesite usar una férula o zapatos especiales, llamados calzado antivaro, durante la mayor parte del día. Estos zapatos mantienen el pie en la posición correcta.

En casos aislados, el niño necesitará usar un yeso en el pie y la pierna. Los yesos funcionan mejor si se ponen antes de que el niño tenga 8 meses de edad. Probablemente se cambiarán cada 1 a 2 semanas.

La cirugía se necesita en muy pocas ocasiones. La mayoría de las veces, el proveedor demorará la cirugía hasta que el niño tenga entre 4 y 6 años de edad.

Un médico ortopédico pediátrico debe participar del tratamiento en el caso de deformidades más serias.

El desenlace clínico casi siempre es excelente. Prácticamente todos los niños tendrán un pie funcional.

Una pequeña cantidad de bebés con metatarso aducto pueden presentar dislocación de la cadera en su desarrollo.

Comuníquese con su proveedor si tiene preocupación por la apariencia o flexibilidad de los pies de su bebé.

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