Pericarditis - constrictiva
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Definición
Es un proceso en el que la cubierta en forma de saco del corazón (el pericardio) se vuelve más gruesa y se cicatriza.
Las afecciones relacionadas incluyen:
- Pericarditis bacteriana
Pericarditis Pericarditis posterior a un ataque cardíaco
Nombres alternativos
Pericarditis por constricción cardíaca
Causas
La mayoría de las veces, la pericarditis constrictiva ocurre debido a cosas que provocan el desarrollo de inflamación alrededor del corazón, como:
- Cardiocirugía
Radioterapia del tóraxTuberculosis
Las causas menos frecuentes abarcan:
- Acumulación anormal de líquido en la cubierta del corazón. Esto puede ocurrir debido a infección o como complicación de una cirugía.
Mesotelioma
La afección también puede desarrollarse sin causa aparente.
La afección es poco frecuente en niños.
Síntomas
Cuando usted tiene pericarditis constrictiva, la inflamación hace que la cubierta del corazón se vuelva gruesa y rígida. Esto provoca que dicho órgano tenga dificultad para expandirse apropiadamente cuando palpita. En consecuencia, las cámaras cardíacas no se llenan con suficiente sangre. La sangre se represa detrás del corazón, provocando su hinchazón y otros síntomas de insuficiencia cardíaca.
Los síntomas de pericarditis constrictiva crónica incluyen:
- Dificultad respiratoria (
disnea ) que se desarrolla en forma lenta y empeora Fatiga - Hinchazón (
edema ) prolongada de las piernas y tobillos Abdomen distendido Debilidad
Pruebas y exámenes
La pericarditis constrictiva es muy difícil de diagnosticar. Los signos y síntomas son similares a otras afecciones como la
Un examen físico puede mostrar que las venas del cuello sobresalen. Esto indica presión aumentada alrededor del corazón. El proveedor puede notar ruidos cardíacos débiles o distantes al auscultar el tórax con un estetoscopio. También se puede escuchar un golpeteo.
El examen físico también puede revelar hinchazón del hígado y líquido en el área ventral.
Se pueden ordenar los siguientes exámenes:
Resonancia magnética del tórax Tomografía computarizada del tórax Radiografía del tórax Angiografía coronaria o cateterismo cardíacoECG Ecocardiografía
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es mejorar el funcionamiento cardíaco. Se debe identificar la causa y tratarla. Dependiendo de la fuente del problema, el tratamiento puede incluir agentes, antiinflamatorios, antibióticos, medicamentos antituberculosos u otros tratamientos.
Con frecuencia, se usan diuréticos ("pastillas de agua") en pequeñas dosis para ayudarle al cuerpo a eliminar el exceso de líquido. Los analgésicos se pueden necesitar para la molestia.
Algunas personas pueden necesitar la disminución de su actividad. Igualmente se puede aconsejar una dieta baja en sodio.
Si otros métodos no controlan el problema, se puede necesitar una cirugía llamada pericardiectomía. Esto implica cortar o extirpar la cicatriz y parte de la cubierta con forma de saco que envuelve al corazón.
Expectativas (pronóstico)
La pericarditis constrictiva puede ser potencialmente mortal si se deja sin tratamiento.
Sin embargo, la cirugía para tratar la afección tiene una alta tasa de complicaciones. Por esta razón, casi siempre se hace en personas que tienen síntomas graves.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
Insuficiencia cardíaca Edema pulmonar - Disfunción hepática y renal
- Cicatrización del miocardio
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor si tiene síntomas de pericarditis constrictiva.
Prevención
En algunos casos, la pericarditis constrictiva no se puede prevenir.
Sin embargo, las afecciones que puedan llevar a la pericarditis constrictiva se deben tratar de manera adecuada.
Referencias
Hoit BD, Oh JK. Pericardial diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 68.
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Lewinter MM, Cremer PC, Klein AL. Pericardial diseases. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 86.
Actualizado: domingo 8 de mayo de 2022
Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc.
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