Tenosinovitis: causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos
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Definición
Es la inflamación del revestimiento de la vaina que rodea al tendón (el cordón que une el músculo con el hueso).
Nombres alternativos
Inflamación de la vaina del tendón
Causas
La membrana sinovial es un revestimiento de la vaina protectora que cubre los tendones. El término tenosinovitis se refiere a la inflamación de dicha vaina. La causa de la inflamación puede ser desconocida o puede ser producto de:
- Enfermedades que causan inflamación
- Infección
- Lesión
- Sobrecarga
Tensión
Las muñecas, las manos, los tobillos y los pies resultan frecuentemente afectados debido a que los tendones son largos a lo largo de estas articulaciones. Sin embargo, la afección puede presentarse con cualquier vaina tendinosa.
Una cortadura infectada en las manos o las muñecas que ocasiona tenosinovitis infecciosa puede ser una urgencia que requiere cirugía.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Dificultad para mover una articulación
Inflamación articular en el área afectada- Dolor y sensibilidad alrededor de la articulación
- Dolor al mover una articulación
- Enrojecimiento a lo largo del tendón
La fiebre, la inflamación y el enrojecimiento pueden indicar la presencia de una infección, especialmente si estos síntomas fueron causados por una punción o cortadura.
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica le hará un examen físico. El proveedor puede tocar o estirar el tendón. Podría pedirle que mueva la articulación para observar si hay dolor.
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es aliviar el dolor y reducir la inflamación. Descansar o mantener los tendones afectados inmóviles es esencial para la recuperación.
Su proveedor puede sugerir lo siguiente:
- Usar una férula o un aparato ortopédico removible para evitar que los tendones se muevan y ayudar a la curación
- Aplicar calor o frío en el área afectada para ayudar a reducir el dolor y la inflamación
- Tomar medicamentos como los antinflamatorios no esteroides (AINE's) o inyecciones de corticosteroides para aliviar el dolor y reducir la inflamación
- En casos poco comunes, se requiere cirugía para aliviar la inflamación que rodea el tendón
La tenosinovitis causada por una infección necesita tratamiento inmediato. Su proveedor recetará antibióticos orales o por vía intravenosa. En casos graves, se puede requerir cirugía de urgencia para eliminar el pus que se encuentra alrededor del tendón.
Pregunte a su proveedor sobre ejercicios de fortalecimiento que pueda hacer después de recuperarse. Estos pueden ayudar a prevenir la reaparición de la afección
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de las personas se recupera completamente con tratamiento. Es probable que la tenosinovitis reaparezca si la afección es causada por sobrecarga y la actividad no se suspende. Si el tendón está dañado, la recuperación puede ser lenta o la afección se puede volver crónica (prolongada).
Posibles complicaciones
Si la tenosinovitis no recibe tratamiento, el tendón puede resultar restringido permanentemente o puede desgarrarse (romperse). La articulación afectada puede tornarse rígida.
La infección en el tendón se puede diseminar, lo cual podría ser serio y amenazar la extremidad afectada.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor para solicitar una cita si tiene dolor o dificultad para estirar una articulación o una extremidad. Comuníquese de inmediato con su proveedor si nota una veta roja en la mano, la muñeca, el tobillo o el pie. Esto es un signo de infección.
Prevención
Evitar los movimientos repetitivos o la sobrecarga de los tendones puede ayudar a prevenir la tenosinovitis.
Utilizar técnicas apropiadas para levantar peso o movimiento adecuado pueden disminuir la incidencia.
Utilice las técnicas apropiadas de cuidado de heridas para limpiar las cortaduras en la mano, la muñeca, el tobillo y el pie.
Referencias
Biundo JJ. Bursitis, tendinitis, and other periarticular disorders and sports medicine. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 247.
Hogrefe C, Jones EM. Tendinopathy and bursitis. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 103.
Thompson NB. Hand infections. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 79.
Actualizado: martes 20 de septiembre de 2022
Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc.
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