Tipos de hormonoterapia
Definición
La terapia hormonal (TH) utiliza una o más hormonas para tratar los
Nombres alternativos
TRH - tipos; Terapia de sustitución con estrógenos - tipos; TSE - tipos de terapia hormonal; Hormonoterapia (terapia de reemplazo hormonal) - tipos; Menopausia - tipos de terapia hormonal; TH - tipos; Tipos de hormonas de la menopausia
La menopausia y las hormonas
Los síntomas de la menopausia incluyen:
- Sofocos
- Sudores nocturnos
- Problemas para dormir
- Resequedad vaginal
- Ansiedad
- Cambios de humor
- Menos interés en el sexo
Después de la menopausia, el cuerpo deja de producir estrógenos y progesterona. La TH puede tratar los síntomas de la menopausia que le causen molestia.
La TH en realidad tiene algunos riesgos. Puede aumentar el riesgo de:
- Coágulos de sangre
- Cáncer de mama
- Enfermedades del corazón
- Accidente cerebrovascular
- Cálculos biliares
A pesar de estas preocupaciones, para muchas mujeres, la TH es una manera segura de tratar los síntomas de la menopausia.
Actualmente, los expertos no tienen claro por cuánto tiempo se debe tomar la TH. Algunos grupos de profesionales sugieren que se puede tomar la TH para los síntomas de la menopausia durante períodos largos si no hay una razón médica para interrumpir el medicamento. Para muchas mujeres, las dosis bajas de TH pueden ser suficientes para controlar los síntomas molestos. Las dosis bajas de TH suelen tener menos efectos secundarios. Hable acerca de todos estos temas con su proveedor de atención médica.
Formas de hormonoterapia
La TH viene en diferentes formas. Es posible que necesite probar diferentes tipos antes de encontrar la que funcione mejor para usted.
El estrógeno viene en:
- Aerosol nasal
- Píldoras o tabletas, tomadas por boca (vía oral)
- Gel para la piel
- Parches cutáneos, aplicados en el muslo o el abdomen
- Cremas o tabletas vaginales para ayudar con la resequedad y el dolor con las relaciones sexuales
- Anillo vaginal
La mayoría de las mujeres que toman estrógenos y que todavía tienen su útero también necesitan tomar progestina. Tomar ambas hormonas juntas disminuye el riesgo de cáncer del endometrio (útero). En las mujeres a quienes se les ha extirpado el útero no se puede desarrollar cáncer endometrial. Así que para ellas únicamente se recomiendan los estrógenos solos.
La progesterona o la progestina vienen en:
- Píldoras
- Parches para la piel
- Cremas vaginales
- Supositorios vaginales
- Dispositivo intrauterino o sistema intrauterino
El tipo de TH que el médico le recete puede depender de cuáles síntomas de menopausia tenga. Por ejemplo, con las píldoras o los parches, se pueden tratar los sudores nocturnos. Los anillos, las cremas o las tabletas vaginales ayudan a aliviar la resequedad vaginal.
Hable acerca de los beneficios y riesgos de la TH con su proveedor.
Cómo se toman las hormonas
Al tomar estrógenos y progesterona juntos, el médico puede sugerir uno de los siguientes horarios:
A menudo se recomienda terapia hormonal cíclica cuando empieza la menopausia.
- Usted toma estrógenos en pastilla o los usa en forma de parche durante 25 días.
- La progestina se agrega entre los días 10 y 14.
- Se usan estrógeno y progestina juntos durante el resto de los 25 días.
- Usted no toma ninguna hormona durante 3 a 5 días.
- Puede tener algún sangrado mensual con la terapia cíclica.
La terapia combinada es cuando usted toma estrógeno y progestina juntos todos los días.
- Usted puede tener algún sangrado inusual al empezar o cambiar a este horario de TH.
- La mayoría de las mujeres deja de sangrar al cabo de 1 año.
El médico puede recetar otros medicamentos si tiene síntomas graves o tiene un alto riesgo de osteoporosis. Por ejemplo, usted también puede tomar testosterona, una hormona masculina, para mejorar el deseo sexual.
Efectos secundarios de la hormonoterapia
La TH puede tener efectos secundarios como:
- Distensión abdominal
- Dolor en el pecho
- Dolores de cabeza
- Altibajos en el estado de ánimo
- Náuseas
- Retención de agua
- Sangrado irregular
Coméntele al médico si nota efectos secundarios. Cambiar la dosis o el tipo de TH que toma puede ayudar a reducir estos efectos secundarios. No cambie su dosis ni deje de tomar la TH antes de hablar con su médico.
Cuándo llamar al médico
Si tiene sangrado vaginal u otros síntomas inusuales durante la TH, llame al médico.
No olvide seguir visitando al médico para los chequeos regulares cuando esté tomando TH.
Referencias
ACOG committee opinion no. 565: Hormone therapy and heart disease. Obstet Gynecol. 2013;121(6):1407-1410. PMID: 23812486
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2014;25(10):2359-2381. PMID: 25182228
de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Revised global consensus statement on menopausal hormone therapy. Climacteric. 2016;19(4):313-315. PMID: 27322027
Lobo RA. Menopause and care of the mature woman: endocrinology, consequences of estrogen deficiency, effects of hormone therapy, and other treatment options. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 14.
Magowan BA, Owen P, Thomson A. The menopause and hormone replacement therapy. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. Clinical Obstetrics and Gynaecology. 4th ed. Elsevier; 2019:chap 9.
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Treatment of symptoms of the menopause: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(11):3975-4011. PMID: 26444994
Actualizado: lunes 10 de enero de 2022
Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc.
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-2024 A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.