Tumor pleural metastásico

Tumor metastásico - pleura

La sangre y el sistema linfático pueden transportar células cancerosas a otros órganos del cuerpo. Ahí, pueden producir nuevas neoplasias o tumores. 

Casi cualquier tipo de cáncer se puede propagar a los pulmones e involucrar a la pleura.

Los síntomas pueden abarcar cualquiera de los siguientes:

• Dolor torácico, especialmente al tomar una respiración profunda
• Tos
• Sibilancia
• Tos con sangre (hemoptisis)
• Molestia general, desasosiego o indisposición (malestar general)
• Dificultad respiratoria
• Pérdida de peso
• Pérdida del apetito

El proveedor de atención médica lo examinará y le preguntará sobre su historia médica y los síntomas. Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

• Radiografía de tórax
• Tomografía computarizada o Resonancia magnética del tórax
• Procedimiento para remover y examinar  la pleura (biopsia pleural abierta)
• Pruebas que examinen una muestra de fluido recolectado del espacio pleural (análisis del líquido pleural)
• Procedimiento que utiliza una aguja para obtener una muestra de la pleura (biopsia pleural con aguja)
• Remoción de fluido alrededor de los pulmones (toracentesis)

Los tumores pleurales usualmente no se pueden extirpar con cirugía. El cáncer original (primario) debe tratarse. La quimioterapia y la radioterapia pueden utilizarse, dependiendo del tipo de cáncer primario.

Su proveedor puede recomendar una toracentesis si usted tiene mucha acumulación de fluido alrededor de los pulmones y tiene dificultad para respirar o niveles bajos de oxígeno en la sangre. Luego que el fluido es removido, se permite que el pulmón se expanda más. Esto que facilita la respiración.

Para evitar que el fluido se acumule de nuevo, se puede poner un medicamento directamente en el espacio torácico a través de un tubo, llamada catéter. O el cirujano puede rociar un medicamento o talco sobre la superficie pulmonar durante el procedimiento. Esto ayuda a sellar el espacio alrededor de los pulmones para prevenir que el fluido reaparezca.

El estrés causado por una enfermedad se puede aliviar uniéndose a un grupo de apoyo, donde los miembros comparten experiencias y problemas en común.

El período de sobrevivencia varía mucho, desde algunos meses hasta varios años. El pronóstico depende de:

• La ubicación de los tumores pleurales
• El tipo de célula de los tumores pleurales
• La etapa del tumor
• La edad y la salud general de la persona
• Si la cirugía es una opción
• La respuesta de la persona al tratamiento

Usted y su familia pueden querer empezar a pensar acerca de planificar el final de la vida, como:

• Cuidados paliativos
• Atención en un hospicio
• Instrucciones anticipadas para la atención médica
• Representante de atención médica

La tasa de supervivencia a cinco años (número de personas que viven más de cinco años después del diagnóstico) es menos del 25% para las personas con tumores pleurales que se han diseminado desde otras partes del cuerpo.

Los problemas de salud que pueden resultar incluyen:

• Efectos secundarios de la quimioterapia o la radioterapia
• Propagación continua del cáncer

La detección temprana y el tratamiento de cánceres primarios pueden prevenir los tumores pleurales metastásicos en algunas personas.

Arenberg DA, Reddy RM. Metastatic malignant tumors. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 79.

Davies HE, Sterman D, Gary Lee YC. Pleural malignancy. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 114.

Wald O, Izhar U, Sugarbaker DJ. Lung, chest wall, pleura, and mediastinum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 58.