Articulaciones hipermóviles

Hipermovilidad articular; Articulaciones flojas; Síndrome de hipermovilidad

Las articulaciones de los niños a menudo son más flexibles que las de los adultos. Pero los niños que presentan articulaciones hipermóviles son capaces de flexionarlas y extenderlas más allá de lo que se considera normal. El movimiento se realiza sin esfuerzo excesivo y sin molestia.

Las bandas gruesas de tejido llamadas ligamentos ayudan a mantener las articulaciones juntas e impiden que estas se muevan demasiado o muy lejos. En los niños con el síndrome de hipermovilidad, esos ligamentos son flojos o débiles. Esto puede llevar a:

• Artritis que puede desarrollarse con el tiempo, generalmente muchos años
• Dislocación de las articulaciones, que es una separación de dos huesos en donde se juntan en una articulación
• Esguinces y distensión muscular

Los niños con articulaciones hipermóviles con frecuencia también tienen pies planos.

Las articulaciones hipermóviles a menudo ocurren en niños por lo demás sanos y normales. Esto se denomina síndrome de hipermovilidad benigna.

Las afecciones poco comunes asociadas con articulaciones hipermóviles incluyen:

• Disostosis cleidocraneal (desarrollo anormal de los huesos en el esqueleto y la clavícula)
• Síndrome de Down (condición genética en la cual una persona tiene 47 cromosomas en lugar de 46)
• Síndrome de Ehlers-Danlos (grupo de trastornos hereditarios cuya característica es que las articulaciones son extremadamente sueltas o laxas)
• Síndrome de Marfan (trastornos del tejido conectivo)
• Mucopolisacaridosis tipo IV  (trastorno en el cual el cuerpo tiene poca o ninguna sustancia necesaria para romper grandes cadenas de moléculas de glucosa)

No hay cuidados específicos para esta afección. Las personas con articulaciones hipermóviles tienen un mayor riesgo de dislocación articular y otros problemas.

Se pueden necesitar cuidados adicionales para proteger las articulaciones. Solicítele recomendaciones a su proveedor de atención médica.

Contacte a su proveedor si:

• Una articulación aparece repentinamente deformada
• Un brazo o una pierna de repente no se mueve apropiadamente
• Se presenta dolor al mover una articulación
• La capacidad para mover una articulación cambia o disminuye súbitamente

Las articulaciones hipermóviles con frecuencia ocurren con otros síntomas que, en conjunto, definen un síndrome o afección específico. El diagnóstico se realiza sobre la base de los antecedentes familiares, la historia clínica y un examen físico completo. El examen incluye una observación detallada de sus músculos y huesos. 

El proveedor hará preguntas acerca de los síntomas, como: 

• ¿Cuándo se notó el problema por primera vez?
• ¿Está empeorando o se hace más notorio?
• ¿Hay otros síntomas presentes, como hinchazón o enrojecimiento alrededor de la articulación?
• ¿Hay algún antecedente de dislocación articular, dificultad para caminar o dificultad para usar los brazos?

Se pueden hacer exámenes adicionales.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Musculoskeletal system. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidel's Guide to Physical Examination. 10th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2023:chap 22.

Clinch J, Rogers V. Hypermobility syndrome. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 216.