Inyección de esteroides: tendón, bolsa, articulación

Inyección de corticoesteroides; Inyección de cortisona; Bursitis - esteroide; Tendinitis - esteroide

Su proveedor de atención médica inserta una pequeña aguja e inyecta el medicamento en la zona adolorida e inflamada. Dependiendo del sitio, su proveedor puede usar una radiografía o ultrasonido para ver en dónde colocar la aguja.

Para este procedimiento:

• Usted se acostará sobre una camilla o se sentará en una silla y se limpiará el sitio de la inyección.
• Se puede aplicar anestesia en el sitio a inyectar.
• Las inyecciones de esteroides se pueden administrar en una bolsa, una articulación o un tendón.

BOLSA

Una bolsa es un saco lleno de fluido que actúa como un colchón entre los tendones, los huesos y las articulaciones. La inflamación en esta bolsa se llama bursitis. Utilizando una pequeña aguja, su proveedor le inyectará en la bolsa una pequeña cantidad de corticoesteroides y un analgésico.

ARTICULACIÓN

Cualquier problema de articulación, como la artritis, puede causar inflamación y dolor. Su proveedor colocará una aguja en su articulación. Algunas veces, se puede usar un ultrasonido o una máquina de rayos X para ver la ubicación exacta de la aguja. Luego el proveedor puede eliminar cualquier exceso de fluido en la articulación usando una jeringa adherida a la aguja. Después, el proveedor intercambiará la jeringa e inyectará en la articulación una pequeña cantidad de corticoesteroides y un analgésico.

TENDÓN

Un tendón es una banda de fibras que conecta el músculo con el hueso. El dolor en el tendón causa tendinitis. Su proveedor pondrá una aguja directamente contigua al tendón y colocará una pequeña cantidad de corticoesteroides y un analgésico local.

Se le dará anestesia local junto con la inyección de esteroides para aliviar su dolor de manera inmediata. El esteroide puede tardarse de 5 a 7 días aproximadamente para surtir efecto.

Este procedimiento tiene como objetivo aliviar el dolor y la inflamación en una bolsa, una articulación o un tendón.

Los riesgos de la inyección de esteroides pueden incluir:

• Dolor y hematomas en el sitio de la inyección
• Hinchazón
• Irritación y decoloración de la piel en el sitio de la inyección
• Reacción alérgica al medicamento
• Infección
• Sangrado en la bolsa, articulación o tendón
• Daño en los nervios cercanos a la articulación o al tejido blando
• Aumento de su nivel de glucosa en la sangre durante varios días después de la inyección si usted tiene diabetes 

Su proveedor le dirá las ventajas y los posibles riesgos de la inyección.

Dígale a su proveedor sobre:

• Problemas de salud
• Medicamentos que toma, incluso los de venta libre, las hierbas y los suplementos
• Alergias
• Antecedentes de diabetes y qué tan bien se ha controlado su nivel de azúcar en sangre

Pregúntele a su proveedor si es necesario que otra persona lo lleve a su casa.

El procedimiento lleva poco tiempo. Usted puede irse a su casa el mismo día.

• Es posible que tenga una ligera hinchazón y enrojecimiento alrededor del sitio de la inyección.
• Si tiene hinchazón, aplique hielo sobre la zona por unos 15 a 20 minutos, 2 o 3 veces por día. Use una bolsa de hielo envuelta en un paño. NO aplique el hielo directamente sobre la piel.
• Evite realizar mucha actividad el día en el que recibió la inyección. 

Si tiene diabetes, su proveedor le aconsejará medirse el nivel de azúcar más a menudo por 1 a 5 días. El esteroide inyectado puede aumentar su nivel de azúcar en la sangre, con más frecuencia solamente en una pequeña cantidad.

Esté atento para detectar dolor, enrojecimiento, hinchazón o fiebre. Contacte a su proveedor si estos síntomas empeoran. 

Usted puede notar una disminución de su dolor durante las primeras horas después de la inyección. Esto se debe a la anestesia. Sin embargo, este efecto desaparecerá.

Después de que se vaya el efecto de la anestesia, el mismo dolor que tenía antes puede volver. Esto puede durar varios días. El efecto de la inyección comenzará usualmente de 5 a 7 días después de su aplicación. Esto puede disminuir sus síntomas.

En algún momento, la mayoría de las personas sienten menos o ningún dolor en el tendón, la bolsa o la articulación después de una inyección de esteroides. Dependiendo del problema, su dolor puede volver o no. 

Adler RS. Musculoskeletal interventions. In: Rumack CM, Levine D, eds. Diagnostic Ultrasound. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 25.

Gupta N. Treatment of bursitis, tendinitis, and trigger points. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges' Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 52.

Saunders S, Longworth S. Practical guidelines for injection therapy in musculoskeletal medicine. In: Saunders S, Longworth S, eds. Injection Techniques in Musculoskeletal Medicine. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:section 2.

Waldman SD. Deep infrapaterellar bursa injection. In: Waldman SD, ed. Atlas of Pain Management Injection Techniques. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 160.