Movimientos - incontrolables

Movimientos corporales incontrolables; Movimientos irrefrenables; Movimientos corporales involuntarios; Discinesia, Atetosis; Movimientos incontrolables del cuerpo; Mioclono; Balismo

Hay muchas causas para los movimientos incontrolables. Algunos movimientos duran solo un corto tiempo. Otros se deben a una afección permanente del cerebro y la médula espinal y pueden empeorar.

Algunos de estos movimientos afectan a los niños, mientras que otros afectan solo a los adultos.

Causas en los niños:

• Trastorno genético
• Kernicterus (demasiada bilirrubina en el sistema nervioso central después del nacimiento)
• Falta de oxígeno (hipoxia) al momento de nacer

Causas en los adultos:

• Enfermedad del sistema nervioso que empeora
• Trastorno genético
• Medicamentos
• Lesión cerebral o accidente cerebrovascular
• Tumores
• Drogas ilícitas
• Trauma de la cabeza o el cuello

La fisioterapia que incluya natación, estiramiento y caminar junto con ejercicios de equilibrio puede ayudar a la coordinación y a retrasar el daño.

Pregúntele al proveedor de atención médica si puede ser útil tener apoyo para caminar, como un bastón o un caminador.

Las personas con este trastorno son propensas a las caídas. Hable con el proveedor acerca de las medidas de prevención de caídas. 

El apoyo familiar es importante. Ayuda el hecho de hablar abiertamente de los sentimientos. En muchas comunidades, existen grupos de autoayuda. Ensaye con fisioterapia en la medida de lo necesario.

Si tiene movimientos persistentes inexplicables que no puede controlar llame a su proveedor.

El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas y la historia clínica. También le puede hacer una evaluación detallada del sistema nervioso y del aparato muscular.

Las preguntas de la historia clínica pueden ser:

• ¿Se presentan contracciones musculares prolongadas que pueden estar causando la postura anormal?
• ¿Están los brazos afectados?
• ¿Están las piernas afectadas?
• ¿Cuándo comenzó este movimiento?
• ¿Ocurrió de forma repentina?
• ¿Ha empeorado lentamente con el pasar de los meses?
• ¿Está presente todo el tiempo?
• ¿Empeora después del ejercicio?
• ¿Empeora cuando usted está estresado?
• ¿Mejora después de dormir?
• ¿Qué lo mejora?
• ¿Qué otros síntomas están presentes?

Los exámenes que pueden realizarse son:

• Exámenes de sangre (tales como conteo sanguíneo completo o fórmula leucocitaria)
• Tomografía computarizada de la cabeza o de la zona afectada
• Electroencefalografía (estudio de las ondas cerebrales)
• Punción lumbar
• Resonancia magnética de la cabeza o de la zona afectada
• Análisis de orina

El tratamiento dependerá de la causa. Muchos movimientos incontrolables se pueden tratar con medicamentos. Otras veces, los síntomas pueden mejorar espontáneamente. Su proveedor de atención médica hará recomendaciones con base en los signos y los síntomas.

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Okun MS, Lang AE. Other movement disorders. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 382.