Cuando el embarazo sobrepasa la fecha prevista de parto

¿Cuánto sería el tiempo ideal que debería durar un embarazo? ¿Cuántas   semanas debería permanecer un bebé en el útero de su madre?  ¿y qué es lo que pasa con aquellos bebés y la madre que sobrepasan el límite de tiempo?

La Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia define un Embarazo Cronológicamente Prolongado (ECP) a aquel que rebasa las 42 semanas de gestación, tomando como referencia la última menstruación de la embarazada con ciclos previos regulares o en dado caso un ultrasonido del primer trimestre en aquellas mujeres irregulares en su menstruación.

Es por ello que en la primera consulta a la que acudes con el Gineco-Obstetra se te pregunta la fecha de última menstruación, para calcular la edad gestacional del feto y se te pedirá un ultrasonido a través del cual se puede hacer una comparación y conocer las semanas reales de embarazo. El más confiable para conocer esta información siempre será el realizado durante el primer trimestre.

Un embarazo idealmente debería durar 40 semanas a partir de la última menstruación, sin embargo se considera normal si el nacimiento del bebé ocurre entre las semanas 37-41, que es el tiempo en el que ya se sabe que físicamente se encuentra apto para adaptarse al nuevo ambiente fuera del útero de su madre.

El ECP es un padecimiento que se da en 7 de cada 100 embarazos y su importancia radica en que en un nacimiento que ocurre por arriba de las 42 semanas de gestación existe más riesgo de mortalidad y de padecer enfermedades por parte del recién nacido.

Algunos de los Factores de Riesgo que se han estudiado en mujeres que tienen un ECP son:

-Primer embarazo

-Mujeres sin control prenatal

-Antecedente de un Embarazo Cronológicamente Prolongado

-Defectos de tubo neural en el feto

-Enfermedades cromosómicas

-Enfermedades maternas como: Hipotiroidismo y Preeclampsia, entre otras.

Algunas complicaciones que se dan en estos embarazos debido a que el tiempo del feto dentro de su madre es mayor son: disminución del líquido amniótico, compresión del cordón umbilical, bebé de mayor tamaño, dificultad para nacer por parto, aspiración de meconio, dificultad respiratoria, convulsiones, daño neurológico, entre otras.

Es importante prevenir las complicaciones que ocurren debido a esta condición obstétrica además de que la muerte del feto en el útero de la madre y la muerte al nacimiento o durante su primer año de vida en un ECP ocurre al doble que en embarazos de duración normal.

Existe manera de evitar sobrepasar las 41 semanas de gestación gracias al control prenatal adecuado, ya que si una mujer está acostumbrada a visitar al Obstetra con regularidad éste podrá analizar todos los factores maternos, placentarios y fetales e incluso iniciar una inducto-conducción del trabajo de parto o programar una cesárea, apoyado de la historia clínica, estudios de laboratorio, de Ultrasonido y Doppler Obstétrico. 

En una mujer con 41 semanas de embarazo cumplidas o más la vía de interrupción del embarazo dependerá de la urgencia de esta y las condiciones maternas, placentarios, de líquido amniótico y vitalidad fetal.

El Embarazo Cronológicamente Prolongado es una condición obstétrica que puede elevar las complicaciones fetales e incluso la mortalidad al nacimiento, es potencialmente evitable y diagnosticable a tiempo.