Resonancia magnética de las mamas

IRM - senos; Imágenes por resonancia magnética - senos; Cáncer de seno - IRM; Mamografía - IRM

Usted usará una bata de hospital o prendas de vestir sin broches ni cremalleras metálicas (pantalones de sudadera y una camiseta). Algunos tipos de metal pueden causar imágenes borrosas.

Usted se acuesta boca abajo en una mesa estrecha con las mamas colgando dentro de aberturas acolchadas. La mesa se desliza hasta un gran tubo similar a un túnel.

Algunos exámenes requieren de un tinte especial (medio de contraste). La mayoría de las veces, a usted le inyectarán el tinte a través de una vena (IV) en la mano o el antebrazo. Este tinte ayuda al médico (radiólogo) a observar algunas zonas con mayor claridad.

Durante la RM, la persona que opera la máquina lo vigilará desde otro cuarto. El examen dura de 30 a 60 minutos, pero puede tardar más tiempo.

Probablemente no necesitará hacer nada para prepararse para el examen. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre comer y beber antes del examen.

Si le teme a los espacios apretados (sufre de claustrofobia), dígale a su proveedor. Le pueden dar un medicamento para ayudarlo a que le dé sueño y que esté menos ansioso. Igualmente, el proveedor puede recomendar una RM "abierta". La máquina no está tan cerca del cuerpo en este tipo de examen.

Antes del examen, dígale a su proveedor si usted tiene:

• Clips para aneurisma cerebral
• Ciertos tipos de válvulas cardíacas artificiales
• Desfibrilador o marcapasos cardíaco
• Implantes en el oído interno (cocleares)
• Nefropatía o diálisis (posiblemente no pueda recibir el medio de contraste intravenoso)
• Articulaciones artificiales recientemente puestas
• Ciertos tipos de stents vasculares
• Ha trabajado con láminas de metal en el pasado (puede necesitar exámenes para verificar si tiene partículas de metal en los ojos)

Debido a que el equipo para la RM contiene imanes potentes, no se permiten objetos de metal dentro de la sala donde está el escáner:

• Lapiceros, navajas y anteojos pueden salir volando por la habitación.
• Artículos como joyas, relojes, tarjetas de crédito y audífonos pueden dañarse.
• Los prendedores, los ganchos para el cabello, las cremalleras metálicas u otros artículos metálicos similares pueden distorsionar las imágenes.
• Las prótesis dentales removibles se deben retirar justo antes del examen.

Una resonancia magnética no causa dolor. Usted debe permanecer quieto. El movimiento excesivo puede ocasionar errores e imágenes borrosas en la resonancia.

Si está ansioso, le pueden dar un medicamento para calmar los nervios.

La mesa puede estar dura o fría, pero usted puede solicitar una frazada o una almohada. La máquina emite ruidos sordos o zumbidos fuertes al encenderse. Probablemente le facilitarán protectores de oídos con el fin de ayudar a reducir el ruido.

Un intercomunicador en el cuarto le permite a usted hablar con alguien en cualquier momento. Asimismo, algunos equipos para resonancia magnética tienen televisores y audífonos especiales para escuchar música para ayudarle a pasar el tiempo.

No hay un período de recuperación, a menos que le hayan dado un medicamento para relajarlo. Después de una resonancia magnética, usted puede reanudar la dieta, actividades y medicamentos normales, a menos que el médico diga otra cosa.

La RM suministra imágenes detalladas de la mama. También suministra imágenes nítidas de partes de la mama que son difíciles de ver o evaluar claramente en un ultrasonido o una mamografía.

La RM de las mamas también puede llevarse a cabo para:

• Verificar si hay más cáncer en la misma mama o en la otra mama después de que se ha diagnosticado el cáncer de mama
• Distinguir entre tejido cicatricial y tumores en la mama
• Evaluar un resultado anormal en una mamografía o ultrasonido de la mama
• Evaluar la posible ruptura de implantes mamarios
• Encontrar cualquier cáncer que quede después de cirugía o quimioterapia
• Guiar una biopsia (no se hace usualmente)

Una RM de la mama también puede hacerse después de una mamografía para detectar el cáncer en mujeres que:

• Están en alto riesgo de cáncer (aquellas con un fuerte historial familiar o marcadores genéticos de cáncer de mama)
• Tienen tejido mamario muy denso

Antes de someterse a una RM de mama, pregúntele a su proveedor sobre los pros y los contras de hacerse esta prueba. Pregunte sobre:

• Su riesgo de cáncer de mama
• Si la prueba de detección disminuye su posibilidad de morir de cáncer de mama
• Si hay algún daño por hacerse la prueba del çáncer de mama, tales como efectos secundarios de la prueba o tratamiento excesivo del cáncer una vez descubierto

Los resultados anormales pueden deberse a:

• Cáncer de mama
• Quistes
• Implantes mamarios rotos o con filtración
• Tejido anormal en las mamas que no es cáncer
• Tejido cicatrizal

Consulte con su proveedor si tiene preguntas e inquietudes.

La RM no contiene ninguna radiación. No se ha informado de efectos secundarios a causa de los campos magnéticos y las ondas de radio.

El tipo de medio de contraste (tinte) utilizado más común es el gadolinio. Este es muy seguro. Las reacciones alérgicas a este tinte son poco frecuentes. Sin embargo, el gadolinio puede ser dañino para personas con problemas renales quienes requieran diálisis. Si usted tiene problemas en el riñón, coméntele a su proveedor antes del examen.

Los fuertes campos magnéticos que se crean durante una RM pueden provocar que los marcapasos cardíacos y otros implantes no funcionen igual de bien. También pueden provocar que un pedazo de metal dentro del cuerpo se desplace o cambie de posición.

La RM de las mamas es más sensible que la mamografía, sobre todo cuando se lleva a cabo usando el tinte de contraste. Sin embargo, es posible que la RM de la mama no siempre sea capaz de diferenciar el cáncer de mama de neoplasias mamarias no cancerosas. Esto puede llevar a un resultado falso positivo.

La RM tampoco puede detectar pedazos diminutos de calcio (microcalcificaciones) que la mamografía sí puede detectar. Ciertos tipos de calcificaciones pueden ser un indicativo de cáncer de mama.

Se necesita una biopsia para confirmar los resultados de un hallazgo sospechoso de cáncer en una RM de la mama.

American Cancer Society website. American Cancer Society recommendations for the early detection of breast cancer. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Updated January 14, 2022. Accessed May 25, 2022.

American College of Radiology website. ACR practice parameter for the performance of contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI) of the breast. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/mr-contrast-breast.pdf. Revised 2018. Accessed May 25, 2022.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) website. ACOG Practice Bulletin: breast cancer risk assessment and screening in average-risk women. www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2017/07/breast-cancer-risk-assessment-and-screening-in-average-risk-women. No. 179, July 2017. Reaffirmed 2021. Accessed May 25, 2022.

National Cancer Institute website. Breast cancer screening (PDQ) -- health professional version. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Updated February 10, 2022. Accessed May 25, 2022.

Siu AL; US Preventive Services Task Force. Screening for breast cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2016;164(4):279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.