Absorción de la D-xilosa

Examen de tolerancia a la xilosa; Diarrea - xilosa; Desnutrición - xilosa; Esprúe - xiloso; Celiaquía - xilosa 

Este examen requiere una muestra de sangre y de orina. Las pruebas incluyen:

• Muestra de orina no contaminada
• Venopunción (extracción de sangre)

Hay varias formas de llevar a cabo este examen. A continuación, se describe un procedimiento típico, pero asegúrese de seguir todas las instrucciones que le den.

Se le solicitará tomar 8 onzas (240 ml) de agua que contienen 5 cucharaditas (25 gramos) de un azúcar llamado D-xilosa. Se medirá la cantidad de D-xilosa que sale de su orina durante las siguientes 5 horas. Le pueden tomar una muestra de sangre 1 hora y 3 horas después de tomar el líquido. En algunos casos, es posible que la muestra se recolecte cada hora. Igualmente, se revisa la cantidad de orina que usted produce en un período de 5 horas. Su proveedor de atención médica le indicará la forma de recolectar toda la orina durante un período de 5 horas.

No coma ni beba nada (ni siquiera agua) por 8 a 12 horas antes del examen. El proveedor le pedirá que descanse durante el examen. El hecho de no restringir la actividad puede afectar los resultados de este.

Su proveedor le puede solicitar que deje de tomar ciertos medicamentos que pueden afectar los resultados del examen. Los medicamentos que pueden afectar los resultados del examen incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), atropina, indometacina, isocarboxazida y fenelzina. NO deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con el proveedor.

Cuando se inserta la aguja para extraer la sangre, se puede sentir un dolor moderado o solo una sensación de pinchazo o picadura. Después, se puede sentir algo de sensación pulsátil.

La orina se recolecta como parte de una micción normal sin molestias.

Su proveedor puede ordenar este examen si usted presenta:

• Diarrea persistente
• Signos de desnutrición
• Pérdida de peso inexplicable

Este examen se utiliza principalmente para revisar si los problemas de absorción de nutrientes se deben a una enfermedad intestinal. Se realiza con mucha menos frecuencia que en el pasado.

Un resultado normal depende de la cantidad de D-xilosa administrada. En la mayoría de los casos, los resultados del examen son ya sea positivos o negativos. Un resultado positivo quiere decir que la D-xilosa se encuentra en la sangre o la orina y que, por lo tanto, los intestinos la están absorbiendo.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Los valores por debajo de lo normal pueden aparecer en:

• Celiaquía (esprúe)
• Enfermedad de Crohn
• Infestación de giardia lamblia
• Infestación de anquilostoma
• Obstrucción linfática
• Enteropatía por radiación
• Crecimiento bacteriano excesivo en el intestino delgado
• Gastroenteritis viral
• Enfermedad de Whipple

La extracción de sangre involucra poco riesgo. Las venas y las arterias varían en tamaño de una persona a otra y de un lado del cuerpo a otro. Extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otros.

Los riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:

• Desmayo o sensación de mareo
• Punciones múltiples para localizar las venas
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
• Sangrado excesivo
• Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Pueden necesitarse múltiples exámenes para determinar la razón de la malabsorción.

Floch MH. Evaluation of the small bowel. In: Floch MH, ed. Netter's Gastroenterology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 62.

Semrad CE. Approach to the patient with diarrhea and malabsorption. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 131.

Siddiqi HA, Rabinowitz S, Axiotis CA. Laboratory diagnosis of gastrointestinal and pancreatic disorders. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 24th ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 23.