¿Cuánto costará el seguro médico en el 2016?

En su compromiso por mantener la transparencia del mercado, el gobierno federal, a través de los Centros para los Servicios de Medicare & Medicaid, anunciaron que las compañías de seguros propusieron un incremento en las tarifas de seguros médicos del 10% para 2016.

El incremento aplicaría tanto para los planes dentro y fuera de los mercados de seguros en todos los estados.

Aunque los precios fueron posteados por los CMS en el sitio RateReview.healthcare.gov, no son los precios definitivos, los cuales estarán finalmente aprobados hacia octubre de este año.

La evaluación de los precios propuestos permitirá que el público, los expertos y los oficiales de gobierno puedan revisar la variación en cada plan. Hasta ahora las primas tienen aumentos de 10% o más.

"El proceso de revisión de precios genera una serie de pasos importantes diseñados para proveer a los consumidores y otras personas con la oportunidad de evaluar los aumentos del 10% o mayores", dijo Andy Slavitt, administrador a cargo, en un comunicado publicado el lunes 1 de junio. "Estos valores serán sujetos a una evaluación vigorosa y una revisión. Los precios finales que se verán en otoño reflejarán el resultado de la competencia en el mercado", agregó.

El gobierno espera que este pedido inicial respecto a las primas propuestas se modifique gracias a la competencia en el mercado y los valores finales sean menores que los propuestos ahora mismo.

Los consumidores tienen la posibilidad de reclamar sobre los precios y 'castigar' a sus proveedores eligiendo planes más convenientes cuando tengan que renovar o cambiar sus planes entre el 1 de noviembre de 2015 y el 31 de enero de 2016, fecha en las que estarán abiertos los mercados de seguros.

El gobierno advirtió que los precios no reflejan la aplicación de los subsidios. El año pasado, 8.7 millones de personas (85%) que eligieron un seguro médico en el mercado pasado, recibieron un subsidio o crédito impositivo de alrededor de $272 por persona, por mes.

También 8 de cada 10 personas tuvo acceso a un plan por menos de $100 y 7 de cada 10 a uno de $50 o menos.

Cada estado que administra su propio mercado de seguros tiene la obligación de publicar las cifras propuestas por las compañías aseguradoras locales. 

Las tarifas finales deben ser publicadas antes del 1 de noviembre de este año, que es cuando los mercados abren sus puertas para la compra de nuevas pólizas o la renovación de planes del año pasado.

Aumentos en algunos estados

Para tener idea de los aumentos propuestos por las aseguradoras en algunos estados donde hay una comunidad hispana importante, revisamos el sitio del gobierno y encontramos lo siguiente:

Florida:

• Coventry Health Care of Florida: propone una variación de precios entre 15.30% y 18.12% dependiendo del tipo de plan.
• Aetna: entre 10% de aumento y 21.22% dependiendo del plan.
• Coventry: entre 10% y 18.12%

Texas:

• Aetna: sus aumentos comienzan en 2.94%
• Golden Rule Insurance Company: sus aumentos promedian el 24%.
• Scott & White Health Plan llega a pedir aumento de 99.99% por un plan de la categoría Bronce.

Georgia

• Kaiser: es la compañía con el valor más bajo propuesto para el aumento de sus tarifas: a partir de 6.94% .
• Time Insurance Company: tiene valores de incremento del 64.20% para uno de sus planes, como valor medio del mercado.
• Humana Employers Health Plan of GA: llega a pedir un aumento de 74.30% en uno de sus planes, siendo este uno de los valores más altos en este estado.

California:

• Anthem Blue Cross, por ejemplo, comienza con uno de los incrementos más bajos en 3.38%. Otros planes tienen variaciones mayores.
• Western Health Advantage ha pedido 999.00% de aumento en todos sus planes. Este es el aumento sugerido de mayor valor en California.