Seguro médico: cómo elegir el mejor

La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, promulgada por el presidente Barack Obama en marzo de 2010, llegará a su máxima expresión en octubre, cuando comience a operar el mercado de seguros de salud por internet.

A través de esta opción que manejarán los estados, millones que hoy no tienen cobertura médica podrán adquirirla, y otros que sí están asegurados pero quieran cambiar de cobertura también podrán hacerlo. Y habrá muchas opciones para explorar, hasta dar con la adecuada para el individuo o el grupo familiar.

El proceso comienza con los datos que la persona provea, sobre sus ingresos y su grupo familiar; y esta información es como una declaración jurada: la persona debe firmar asegurando que es fidedigna, a riesgo de cometer perjurio.

Dos son las metas principales tras esta recopilación de información: registrarse para obtener seguro médico a un precio razonable, y lograr que al menos parte de los costos de las primas pueda ser subsidiado, una opción que ofrece este nuevo mercado. Y no hay que pensar que sólo los grupos familiares más pobres serán los que tengan chance de recibir subsidios, desde trabajadores de bajos ingresos hasta algunos de clase media podrán recibirlos. 

• ¿Cuánto podrá costar tu seguro?

A partir del 1 de octubre, los consumidores podrán aplicar a estas nuevas opciones de seguros por internet, a través de números 1-800 (cada estado tendrá el propio y habrá uno federal), en persona en la oficina local de este mercado, también llamado de intercambio, e incluso por correo.

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El común denominador de todas estas vías para registrarse es que los datos que se envíen se observarán con lupa, ya que en el proceso de registro, y especialmente para determinar si la persona o el grupo familiar califican para recibir un subsidio, estarán involucradas varias agencias federales, que verificarán la identidad y el estatus migratorio, y confirmarán la veracidad de los ingresos declarados.

Los subsidios serán a través de créditos impositivos, no será en forma de dinero en mano o descuentos en las primas.

Los principales pasos que sugiere seguir el sitio oficial del Gobierno www.cuidadodesalud.gov son:

• Identificar al individuo que será cabecera del seguro y a cada miembro de su grupo familiar.

• Proveer la información más amplia posible sobre ingresos, trabajos y el seguro de salud actual (si es que se tiene uno)
• Informarse previamente sobre las posibles opciones de subsidios y planes de salud.
• Estar así listo para registrarse.

Los datos esenciales que hay que tener a mano a la hora de iniciar el proceso de registro son:

• Nombres, fechas de nacimiento y número de seguro social de los que serán inscriptos.

• Declaraciones de impuestos recientes, colillas de pago, datos del seguro médico actual (en caso que exista cobertura)
• Estimado (lo más preciso posible) de lo que se ganará en 2014.

Y algo que también es muy importante al momento de registrarse: asegurarse que los médicos y hospitales que la persona frecuenta estén en el plan elegido.