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Embarazadas no pueden comprar seguro fuera de época

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El Departamento de Salud (HHS) rechazó el pedido especial de una mujer embarazada para que le permitieran comprar un seguro médico bajo las condiciones de un Período Especial de Inscripción.

Según publicó The Hill -una publicación dedicada a los asuntos políticos y del gobierno, en Washington DC- la petición impulsada por la Senadora Patty Murray (demócrata, por Washington) y firmada por 36 miembros más fue rechazada por la Secretaria de Salud Sylvia Mathews Burwell.

El argumento usado por Burwell fue "la falta de autoridad legal para determinar si un embarazo es una circunstancia especial" para calificar para un Período Especial de Inscripción.

Como solución, la Secretaria de Salud sugirió que la mujer en estado de gravidez se inscribiera en Medicaid y CHIP (Children's Health Insurance Program, el programa de salud gratis para los niños).

"Las mujeres con bajos o medianos ingresos pueden inscribirse en estos programas en cualquier momento, si califican", escribió Burwell, según The Hill.

Hasta el momento no se ha especificado si la mujer califica para recibir Medicaid, pero el caso demuestra una brecha en la ley que deja desamparadas a las mujeres que quedan en estado, aún cuando hayan intentado una planificación.

De acuerdo con el estudio "Without Maternity Coverage" (Sin cobertura por maternidad) realizado por Christina Postolowski, de la organización Young Invincibles, el costo del cuidado prenatal puede ascender a $10,000 ó $20,000 sin complicaciones.

Postolowski señala como factores a favor de considerar el embarazo como un evento de vida calificativo para un Período Especial de Inscripción los siguientes:

  • El alto costo del cuidado del embarazo (sólo una visita al médico puede costar entre $81 y $213).
  • Los serios riesgos asociados con enfermedades sin diagnosticar y sin tratar durante el embarazo.
  • La todavía existencia de planes que no cubren servicios de maternidad.
  • El hecho de que la mitad de los embarazos no son planificados

"Las visitas pre-natales al médico son cruciales para detectar enfermedades raras pero severas que pueden ser diagnosticadas durante el embarazo, incluyendo preclampsia, obstrucción de la placenta, diabetes, condiciones cardíacas y la enfermedad de Grave", señala Postolowski.

De hecho, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos estima que la mortalidad relacionada con el cuidado del embarazo es de 3 a 4 veces más alto entre las mujeres que no reciben cuidados prenatales comparados con aquellas que sí reciben asistencia.

Los planes de salud bajo Obamacare deben ofrecer cuidados del embarazo y cobertura del parto.

Sin embargo, hasta que no abra un nuevo Período de Inscripción Abierta (noviembre de 2015), las mujeres que queden embarazadas y no tengan seguro médico, continuarán sin cobertura médica si no califican para Medicaid.

El embarazo no está contemplado entre los 'eventos calificativos de vida' que hacen que se abra una ventana especial en el mercado de seguros y se pueda comprar una póliza de salud.

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