Sangrado vaginal al final del embarazo

Cuando comienza el trabajo de parto, el cuello del útero comienza a abrirse más o dilatarse. Usted puede notar una pequeña cantidad de sangre mezclada con flujo vaginal normal, o moco.

El sangrado a mediados o a finales del embarazo también puede ser causado por:

• Tener relaciones sexuales (casi siempre solo manchado)
• Un examen interno por parte de su proveedor (casi siempre solo manchado)
• Enfermedades o infecciones de la vagina o el cuello uterino
• Miomas uterinos o crecimientos o pólipos cervicales

Las causas más graves de sangrado tardío pueden incluir:

• La placenta previa es un problema del embarazo en el cual la placenta crece en la parte más baja de la matriz (útero) y cubre toda o parte de la abertura del cuello uterino.
• El desprendimiento prematuro de placenta ocurre cuando la placenta se separa de la pared interna del útero antes del nacimiento del bebé.

Su proveedor puede necesitar saber lo siguiente para encontrar la causa de su sangrado vaginal:

• Si usted tiene cólicos, dolor o contracciones
• Si ha tenido cualquier otro sangrado durante este embarazo
• Cuándo comenzó la hemorragia y si es intermitente o constante
• Cuánto sangrado se presenta, y si es manchado o un flujo más abundante
• El color de la sangre (rojo oscuro o brillante)
• Si la sangre tiene un olor
• Si se ha desmayado, mareado o sentido náuseas, tenido vómitos, o diarrea o fiebre
• Si ha tenido lesiones o caídas recientes
• La última vez que tuvo relaciones sexuales y si sangró después de esto
• Si siente que el bebé se mueve
• Si ha tenido complicaciones durante el embarazo

Usted puede observar en casa una pequeña cantidad de manchado sin ningún otro síntoma que se presenta después de tener relaciones sexuales o un examen por parte de su proveedor. Para hacerlo:

• Colóquese una toalla sanitaria limpia y revise cada 30 a 60 minutos durante unas horas.
• Si el manchado o el sangrado continúa, llame a su proveedor.
• Si el sangrado es abundante, su abdomen se siente rígido y con dolor, o si está teniendo contracciones fuertes y frecuentes, es posible que tenga que llamar al 911 o su número local de emergencia.

Por cualquier otro sangrado, debe llamar a su proveedor de inmediato.

• Se le dirá si debe ir a la sala de urgencias o a la sala de partos en su hospital.
• Su proveedor también le dirá si puede conducir usted misma o si debe llamar a una ambulancia.

Baeseman ZJ. Vaginal bleeding in pregnancy. In: Kellerman RD, Rakel DP, Heidelbaugh JJ, Lee EM, eds. Conn's Current Therapy 2023. Philadelphia, PA: Elsevier 2023:1273-1276.

Francois KE, Foley MR. Antepartum and postpartum hemorrhage. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 18.

Henn MC, Lall MD. Complications of pregnancy. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 173.

Hull AD, Resnik R, Silver RM. Placenta previa and accreta, vasa previa, subchorionic hemorrhage, and abruptio placentae.  In: Lockwood CJ, Copel JA, Dugoff L, et al, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 43.