Embarazo y la gripe

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE GRIPE DURANTE EL EMBARAZO?

Los síntomas de gripe son los mismos para toda persona e incluyen:

• Tos
• Dolor de garganta
• Secreción nasal
  
• Fiebre de 100°F (37.8º C) o superior

Otros síntomas pueden incluir:

• Dolores corporales
• Dolor de cabeza
• Fatiga
• Vómitos y diarrea

¿DEBO RECIBIR LA VACUNA ANTIGRIPAL SI ESTOY EMBARAZADA?

Si está embarazada o planea quedar embarazada, debe recibir la vacuna antigripal. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) consideran que las mujeres embarazadas corren un riesgo más alto de contraer gripe y presentar complicaciones relacionadas con esta.

Las mujeres embarazadas que reciben la vacuna antigripal se enferman con menos frecuencia. Presentar un cuadro leve de gripe a menudo no es dañino. Sin embargo, la vacuna antigripal puede prevenir los cuadros graves de gripe que pueden ocasionar daño a la madre y al bebé.

Las vacunas antigripales están disponibles en la mayoría de los consultorios de proveedores y centros de salud. Existen dos tipos de vacunas contra la gripe: la que es inyectable y una vacuna en aerosol nasal.

• La vacuna antigripal inyectable se recomienda para las mujeres embarazadas. Contiene virus muertos (inactivos). No es posible contraer gripe a partir de este tipo de vacuna.
• La vacuna en aerosol nasal contra la gripe no está aprobada para mujeres embarazadas.

No es peligroso que una mujer embarazada esté cerca de alguien que ha recibido la vacuna nasal contra la gripe.

¿LE HARÁ DAÑO LA VACUNA A MI BEBÉ?

En las vacunas de dosis múltiples, es común que haya una pequeña cantidad de mercurio (denominado tiomersal) que actúa como conservante. A pesar de las inquietudes, NO se ha demostrado que las vacunas que contienen esta sustancia ocasionen autismo o trastorno de hiperactividad con déficit de atención.

Si tiene inquietudes acerca del mercurio, pregúntele a su proveedor respecto a una vacuna libre de conservantes. Todas las vacunas de rutina también están disponibles sin tiomersal agregado. Los CDC dicen que las mujeres embarazadas pueden recibir vacunas contra la gripe, ya sea con o sin tiomersal.

¿QUÉ HAY DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LA VACUNA?

Los efectos secundarios comunes de las vacunas antigripales son leves, pero pueden incluir:

• Enrojecimiento o sensibilidad donde se aplicó la vacuna
• Dolor de cabeza
• Dolores musculares
• Fiebre
• Náuseas y vómitos

Si se presentan estos efectos secundarios, casi siempre comienzan poco tiempo después de la inyección. Pueden durar hasta 1 a 2 días. Si duran más de 2 días, debe consultar a su proveedor.

¿CÓMO TRATO LA GRIPE SI ESTOY EMBARAZADA?

Los expertos recomiendan tratar a las mujeres embarazadas con enfermedad pseudogripal lo antes posible después de que presentan los síntomas.

• La mayoría de las personas no necesita análisis. Los proveedores no deberían esperar los resultados de los análisis antes de tratar a las mujeres embarazadas. Las pruebas rápidas a menudo están disponibles en las clínicas de atención urgente y los consultorios de proveedores.
  
• Es mejor empezar los medicamentos antivirales dentro de las primeras 48 horas después de que se desarrollen los síntomas, pero también pueden utilizarse después de este período. La primera opción de antivirales recomendada es oseltamivir (Tamiflu) de 75 mg en cápsula, dos veces al día, durante 5 días.

¿LE HARÁN DAÑO LOS MEDICAMENTOS ANTIVIRALES A MI BEBÉ?

Quizás le preocupe que los medicamentos le ocasionen un daño a su bebé. Sin embargo, es importante que comprenda que existen riesgos graves si usted no recibe tratamiento.

• En pasados brotes de gripe, las mujeres embarazadas que, por lo demás, se encontraban saludables, fueron más susceptibles a presentar cuadros graves o incluso a morir que las mujeres que no estaban embarazadas.
• Esto no significa que todas las mujeres embarazadas tendrán una infección grave, pero es difícil predecir quién resultará muy enfermo. Las mujeres que resulten más enfermas de gripe tendrán síntomas leves al principio.
• Las mujeres embarazadas pueden resultar enfermas muy rápido, incluso si los síntomas no son graves al principio.
• Las mujeres que presentan fiebre alta o neumonía corren un riesgo más alto de tener un parto prematuro y de otros daños.

¿NECESITO TOMAR UN ANTIVIRAL SI HE ESTADO CERCA DE ALGUIEN CON GRIPE?

Usted es más propensa a contraer la gripe si tiene contacto cercano con alguien que ya la padezca.

Contacto cercano significa:

• Comer o beber utilizando los mismos utensilios
• Cuidar a niños que estén enfermos de gripe
• Estar cerca de secreciones o gotitas de alguien que estornude, tosa o tenga goteo nasal

Si usted ha estado cerca de alguien que tenga gripe, pregúntele al proveedor si necesita un antiviral.

¿QUÉ TIPOS DE MEDICAMENTOS PARA EL RESFRIADO PUEDO TOMAR PARA TRATAR LA GRIPE SI ESTOY EMBARAZADA?

Muchos medicamentos para el resfriado contienen más de un tipo de fármaco. Es posible que algunos de estos fármacos sean más seguros que otros, pero ninguno ha demostrado ser 100% seguro. Es mejor evitarlos en lo posible, en particular durante los primeros 3 a 4 meses del embarazo.

Las mejores medidas de cuidados personales para cuidar de sí misma cuando tiene gripe, incluyen reposo y beber muchos líquidos, especialmente agua. Tylenol casi siempre es seguro en dosis estándar para aliviar el dolor y el malestar. Para estar segura, consulte con su proveedor antes de tomar cualquier medicamento para el resfriado mientras esté embarazada.

¿QUÉ MÁS PUEDO HACER PARA PROTEGERNOS TANTO A MÍ COMO A MI BEBÉ CONTRA LA GRIPE?

Hay muchas medidas que usted puede tomar para ayudar a protegerse tanto usted como a su feto contra la gripe.

• Debe evitar compartir alimentos, utensilios o tazas con otras personas.
• Evite tocarse los ojos, la nariz y la garganta.
• Lávese las manos con frecuencia, usando jabón y agua tibia.

Lleve consigo desinfectante de manos y utilícelo cuando no pueda lavarse con agua y jabón.

Committee on Obstetric Practice and Immunization and Emerging Infections Expert Work Group, American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee opinion no. 732: Influenza vaccination during pregnancy. Obstet Gynecol. 2018;131(4):e109-e114. PMID: 29578985 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29578985/.

Duff WP. Maternal and perinatal infection in pregnancy: bacterial. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 58.

Fiore AE, Fry A, Shay D, et al; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Antiviral agents for the treatment and chemoprophylaxis of influenza -- recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2011;60(1):1-24. PMID: 21248682 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21248682/.

Ison MG, Hayden FG. Influenza. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 340.