Hipospadias
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Definición
Es una anomalía de nacimiento (congénita), en la cual la abertura de la uretra está ubicada en la cara inferior del pene. La uretra es el conducto que drena la orina desde la vejiga. En los hombres, la abertura de la uretra está normalmente en el extremo del pene.
Causas
El hipospadias se presenta hasta en 4 de cada 1,000 varones recién nacidos y la causa con frecuencia se desconoce.
Algunas veces, la afección se transmite de padres a hijos.
Síntomas
Los síntomas dependen de la gravedad del problema.
Normalmente, los niños con esta afección tienen la abertura de la uretra cerca de la punta del pene en la cara inferior.
Las formas más serias de hipospadias se presentan cuando la abertura se encuentra en la mitad o en la base del pene. En raras ocasiones, la abertura se localiza en o por detrás del escroto.
Esta afección puede causar una curvatura hacia abajo del pene durante una erección. Las erecciones son comunes en los bebés varones.
Otros síntomas incluyen:
- Rociado anormal de la orina
- Tener que sentarse para orinar
- El prepucio hace que el pene luzca como si tuviera "capucha"
Pruebas y exámenes
Este problema casi siempre se diagnostica pronto después de nacer durante un examen físico. Se pueden hacer exámenes imagenológicos para buscar otras anomalías congénitas.
Tratamiento
Los bebés con hipospadias no deben ser circuncidados. El prepucio debe conservarse intacto para utilizarlo en una reparación quirúrgica posterior.
En la mayoría de los casos, la cirugía se hace antes de que el niño comience su vida escolar. En la actualidad, la mayoría de los urólogos recomienda la reparación antes de que el niño cumpla 18 meses de edad. La cirugía se puede hacer desde los 4 meses. Durante la cirugía, se endereza el pene y se corrige la abertura mediante injertos de tejido del prepucio. La reparación puede requerir múltiples cirugías.
Expectativas (pronóstico)
Los resultados después de la cirugía casi siempre son buenos. En algunos casos, se necesita más cirugía para corregir
La mayoría de los hombres puede tener actividad sexual normal como adultos.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor de atención médica si su hijo presenta:
- Una curvatura del pene durante una erección
- La abertura uretral que no está localizada en la punta del pene
- Prepucio incompleto (capucha)
Puntos de atención
Referencias
Chan Y-M, Hannema SE, Achermann JC, Hughes IA. Disorders of sex development. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 24.
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Long CJ, Zaontz MR, Canning DA. Hypospadias. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 45.
Actualizado: domingo 1 de enero de 2023
Versión en inglés revisada por: Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc.
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