Arteterapia

Resumen:

El arteterapia se estableció como una profesión de la salud mental en los años 1930 y actualmente se practica en hospitales, clínicas, agencias públicas y comunitarias, centros de bienestar, instituciones educativas, negocios y consultorios privadas. Esta terapia involucra la aplicación de una variedad de modalidades de arte entre las que se incluyen el dibujo, la pintura, la arcilla y la escultura.

El arteterapia permite la expresión de pensamientos internos o sentimientos cuando verbalizar es difícil o imposible. El aspecto estético de la creación de arte se considera como una forma de levantar el ánimo, incentivar la autoconciencia y aumentar la autoestima. El arteterapia también permite la oportunidad de ejercitar los ojos y las manos, mejora la coordinación entre los ojos y las manos y estimular las rutas neurológicas desde el cerebro hasta las manos.

El arteterapia se usa comúnmente en el tratamiento de la ansiedad, depresión y otros problemas mentales y emocionales; el abuso de sustancias y adicciones; asuntos familiares y de relaciones personales; abuso y violencia doméstica; sobrellevar una discapacidad o una enfermedad.

El arteterapia puede ayudar a la relajación y a reducir el estrés.

El arteterapia puede ayudar en la evaluación del problema y en su tratamiento.

El arteterapia se puede desarrollar individualmente con un terapista o en grupo. Se puede realizar en una sesión única o en una serie de sesiones.

La creación de arte en sí misma se considera terapéutica como una forma de autoexpresión. Sin embargo, el uso formal del arteterapia generalmente incluye análisis e interpretación del significado de lo que una persona ha creado con el terapista y posiblemente con compañeros en una situación de grupo. Estos análisis pueden fomentar el discernimiento de lo que la obra creada pueda revelar acerca de la vida de la persona, sus metas, aspiraciones, sentimientos o necesidades.

Teoría:

El arteterapia se usa como una terapia complementaria en los programas de medicina integral con el propósito de obtener beneficios tanto sicológicos como fisiológicos de la autoexpresión. Se basa en el principio de que la autoexpresión creativa es en sí curativa y mejora la vida. Los terapistas necesitan basarse no sólo en la comunicación verbal sino que pueden llegar a obtener un discernimiento adicional de las técnicas del arte terapia que se usan en adultos y en niños.

Los niños son particularmente receptivos al arteterapia. El dibujo, la pintura y las actividades de armar con un terapista pueden ayudar a los niños a comunicar temas difíciles, aceptar emociones y reducir el estrés.

A través de la creación y el análisis sobre arte con un terapista del arte, se puede incrementar la conciencia de sí mismo, hacer frente a los síntomas, sobrellevar el estrés o trauma, aumentar las habilidades cognitivas y disfrutar del placer de la creatividad artística.

Se considera a la autoexpresión como un proceso esencial en la psicoterapia con niños, adolescentes y sus familias. Se cree que el arteterapia a través del proceso de la autoexpresión, ayuda a las personas a organizar sus reacciones interiores producto de los acontecimientos en sus vidas. Esto les permite entender y expresar sus sentimientos en una forma más clara. La función de organización que ofrece el arteterapia permite a las personas encontrar un significado a sus experiencias. Esto a su vez les ayuda a definir metas y resultados deseados.

Con las investigaciones se ha establecido que en una dolencia médica, la expresión emocional produce beneficios positivos en el sistema inmunológico, nervioso y cardiovascular. Los beneficios sicológicos y fisiológicos que se alcanzan a través del arteterapia pueden contribuir al mejoramiento de la calidad de vida y teóricamente al tratamiento médico de una enfermedad.

Usos:

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado. Podría haber otros usos propuestos que no están señalados a continuación.

Abuso (tratamiento para padres abusadores), anorexia nerviosa, ansiedad, autismo, problemas de imagen corporal, daño cerebral, cáncer de seno, bulimia nerviosa, abuso de niños, trauma crónico, trastornos de cognición, habilidades para sobrellevar situaciones (como la muerte o falta de vivienda), depresión, trastornos emocionales (incapacidad de experimentar placer), fase final de la enfermedad renal, debilidad en los ancianos, violencia familiar, VIH, terapia matrimonial, trastornos mentales (tratamiento y prevención), retardo mental, problemas neurológicos, obesidad, apoyo durante el embarazo (post-aborto), prevención del parto prematuro, terapia para víctimas de violación sexual, rehabilitación, terapia sexual, abuso sexual, apoplejía, abuso de sustancias, cirugía (preparación y recuperación), tuberculosis.

Evidencia:

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

• Envejecimiento (calidad de vida) (B)

  El arteterapia puede tener un significado real en el mejoramiento de la calidad de vida de los ancianos. Se ha comprobado que el uso del arte visual (pinturas) no dirigido, como medio alentador de comunicación entre los residentes de hogares para ancianos puede incrementar el bienestar, la felicidad, la tranquilidad, la satisfacción y la calma. También puede reducir la presión arterial y mejorar el estado de la salud en relación con el mareo, la fatiga, el dolor y el uso de laxantes.

• Entrenamiento del encargado de cuidados (B)

  El arte se ha usado como una herramienta educacional para fomentar el desarrollo de la empatía y otras cualidades de los encargados del cuidado de la salud entre estudiantes de enfermería.

• Adolescentes suicidas (B)

  El arteterapia puede ser una intervención eficaz para adolescentes suicidas hospitalizados. Existen pruebas de que se puede usar para ayudar al desarrollo del sentido de identidad y optimismo acerca del futuro. También puede ayudar en la relajación y el deseo de comunicarse y de esta manera puede resultar en una hospitalización más corta.

• Estrés transitorio (en niños) (B)

  Los niños refugiados e inmigrantes que se han integrado a una comunidad y a un sistema escolar nuevos están en riesgo de padecer problemas emocionales y de comportamiento. Algunas pruebas indican que un programa de expresión creativa que involucre arteterapia puede ayudar a aliviar estos problemas, incrementar la autoestima y mejorar el desempeño social.

• Enfermedad de Alzheimer (C)

  El arteterapia se ha usado en unos pocos estudios de pacientes con la enfermedad de Alzheimer, con algún indicio de beneficio en el alivio de las emociones negativas y minimizando los comportamientos problemáticos. Sin embargo, se necesitan mayores estudios para obtener conclusiones definitivas.

• Transplante de médula (C)

  Existen algunas pruebas que indican que el arteterapia puede ayudar a los pacientes con transplante de médula para afianzar los sentimientos positivos, aliviar la angustia y clarificar sus asuntos espirituales/existenciales. Puede ser benéfico en pacientes que necesitan tratar con conflictos emocionales y sentimientos acerca de la vida y la muerte.

• Encargados del cuidado de pacientes con cáncer (C)

  Cierta evidencia limitada indica que los encargados de pacientes con cáncer se pueden beneficiar del arteterapia para ayudarlos a sobrellevar el estrés que produce el cuidado del enfermo. Se incluyen entre los posibles beneficios disminuir el estrés, reducir la ansiedad, incrementar las emociones positivas e incrementar una comunicación positiva entre pacientes con cáncer y profesionales del cuidado de la salud. El arteterapia puede también reducir el dolor y otros síntomas en pacientes con cáncer. Se necesitan mayores estudios para determinar cual es el mejor uso de esta forma de intervención para este tipo de población.

• Encopresis (incontinencia fecal asociada con trastornos psiquiátricos): terapia con plastilina para niños (C)

  No es claro sí jugar con plastilina es una intervención terapéutica eficaz en niños con estreñimiento y encopresis. En un estudio, el juego con plastilina se asoció con el mejoramiento de cinco niños de un grupo de seis, pero no fue suficiente debido a la falta de control del grupo.

• Pena (C)

  El arteterapia combinado con la terapia del comportamiento puede ayudar a reducir los síntomas de la angustia mental y mejorar la salud en general en personas que experimentan reacciones a causa de una pena.

• Identidad/autoeficacia (adolescentes) (C)

  No es claro si el arteterapia es una intervención eficaz para ayudar a los adolescentes a definir su identidad y sus metas en la vida o a mejorar su sentido de autoeficacia. Se necesitan mayores estudios para explorar este uso del arteterapia.

• Leucemia (C)

  El arteterapia puede ayudar a beneficiar a los niños hospitalizados con leucemia durante y después de procedimientos dolorosos. Un estudio indica que la terapia mejora la cooperación con el tratamiento. Los niños solicitaron de nuevo el arteterapia cuando los procedimientos se repitieron y los padres informaron que los niños fueron más dóciles después del arteterapia.

• Estrés relacionado con el servicio militar (C)

  La evidencia limitada indica que el arteterapia, en el contexto de sicoterapia en grupo, puede contribuir a la disminución de síntomas de angustia emocional en personal militar que recibe tratamiento de salud mental.

• Trastornos fonológicos (en niños) (C)

  Existe evidencia limitada que indica que los niños con trastornos fonológicos que reciben arteterapia mejoraron el rendimiento fonológico y las habilidades de conciencia, pero se necesitan más estudios para determinar el significado de estas conclusiones.

• Pacientes siquiátricos externos (C)

  Existe alguna evidencia de que el arteterapia en combinación con el tratamiento psiquiátrico normal de pacientes externos puede mejorar el desempeño de los pacientes siquiátricos crónicos, al menos en un período corto. Se necesitan más estudios para establecer lo anterior.

• Esquizofrenia (C)

  Existe evidencia limitada que indica que el arteterapia puede ayudar a restaurar la comunicación en personas que sufren de esquizofrenia, incluidos los niños. Algunas investigaciones indican que esto puede ayudar a cumplir con el tratamiento en una forma más confiable. Sin embargo, se necesitan más estudios para determinar la mejor aplicación para este tipo de población.

• Anemia drepanocítica (en niños) (C)

  Existe evidencia de que los niños con anemia drepanocítica pueden mejorar en la forma como sobrellevan las visitas médicas y reducir las mismas después del arteterapia. Se necesitan más estudios para verificar lo anterior.

• Trastorno de estrés postraumatico (en niños) (D)

  Existe cierta evidencia que indica que el arteterapia quizás no beneficia a los niños con síntomas de estrés postraumático. Se necesitan más estudios para determinar si existe beneficio y cómo enfocarlo en niños con trastorno de estrés postraumático.

Seguridad:

Los profesionales de la salud que tienen instrucción formal practican muchas técnicas complementarias, de acuerdo con los estándares de organizaciones nacionales. No obstante, este no es el caso universal; es posible que se presenten efectos adversos. Debido a la limitada investigación existente, en algunos casos solamente hay poca información disponible sobre la seguridad del tratamiento.

El tema principal de seguridad en el arteterapia es la posibilidad de provocar pensamientos o sentimientos angustiantes. Por esta razón el arteterapia se debe practicar bajo la orientación de un terapista u otro profesional de la salud mental.

Una preocupación menor aunque posible en el tema del arteterapia se refiere al uso de materiales potencialmente dañinos. Se han reportado casos de envenenamiento con plomo debido al uso de cerámica vidriada con plomo que se ha usado durante las clases de arteterapia. Se deben usar únicamente materiales que se conoce que son seguros.

Los materiales relacionados con la limpieza (ejemplo: turpentina o alcoholes minerales) que liberan gases potencialmente tóxicos, se deben usar únicamente con una ventilación adecuada.

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