Vacunas COVID: cuáles están autorizadas y cómo funcionan

A menos de un año de que se registraran por primera vez infecciones a causa de un nuevo coronavirus, el mundo tuvo vacunas aprobadas. El logro significó la esperanza concreta de poner fin a una crisis global de salud pública, social y económica. Eso fue posible por el trabajo en conjunto de científicos de todo el mundo y por la cantidad de fondos disponibles para su desarrollo.

• Todas las vacunas contra el COVID-19 disponibles en la actualidad son efectivas para prevenir el COVID-19, según lo observado en los ensayos clínicos.

La mayoría de las vacunas autorizadas utilizan dos dosis para generar inmunidad, dosis que se aplican con una diferencia de tres a cuatro semanas. Hasta el momento algunas están aprobadas para su uso en personas de 12 años y mayores.
Pronto se discutirá si esta vacuna  contra COVID  llegará a formar parte del calendario de vacunación y si será un requisito para la escuela.

Las vacunas contra el COVID-19 ayudan a nuestro organismo a desarrollar inmunidad contra el virus SARS-Cov-2  sin que para ello tengamos que contraer la enfermedad.

Cómo se aprueba una vacuna

Es interesante ver cuál es el camino recorrido hasta llegar a esta siempre sorprendente forma de prevenir una enfermedad. Todas pasan por por distintas etapas de estudio y desarrollo, no solo las de covid:

• Fase preclínica:  Se usan sistemas de cultivos de tejidos o de células, y pruebas en animales, para obtener resultados sobre la tolerancia a la vacuna y su capacidad para provocar respuestas inmunitarias. Estos hallazgos determinan su futura implementación en investigaciones en humanos.

• Fase I: Se testea una vacuna nueva en un pequeño número de personas, (alrededor de 100) para evaluar inicialmente su seguridad y efectos biológicos, incluida la inmunogenicidad, es decir la capacidad que tiene un antígeno de activar el sistema inmunitario.

• Fase II: Se busca estudiar la seguridad de la vacuna, su capacidad inmunógena, dosis y método de administración. Se testea con un grupo más grande de personas que en la fase anterior (entre 200 y 500).

• Fase III: Suele ser el paso anterior a la aprobación de la vacuna. Se evalúa la seguridad y eficacia e involucra a cientos o miles de personas de uno o varios países. Las pruebas son aleatorias y doble ciego (tanto la persona que la aplica como quien la recibe desconocen el origen de la muestra). Además se compara con la aplicación de un placebo (una sustancia que carece de alguna acción terapéutica y tampoco hace daño).

• Fase IV: Son estudios que ocurren tras la aprobación de una vacuna en uno o varios países, y su objetivo es reconocer cómo funciona a gran escala. Se evalúa efectividad y se monitorean efectos adversos.

Tipos de vacunas y cómo funcionan

Hasta el momento, las vacunas contra covid funcionan de manera similar a la de la gripe. No previenen el contagio, sino que, si la persona entra en contacto con el coronavirus y se enferma, la vacuna previene que desarrolle una forma grave de la enfermedad, y que ésta sea mortal.

Aún no está claro el tiempo de inmunidad que ofrece cualquiera de ellas. Mes a mes vamos conociendo el poder de inmunidad que tienen.

Esta pandemia demostró que el desarrollo de una vacuna no solo puede ser más acelerado y su eficacia ir mucho más lejos. Sino también que se está abriendo la puerta a una nueva generación de inmunizaciones. 

Tal es el caso de Novavax, una vacuna que, si se aprueba, podría ser una de las armas más poderosas contra la pandemia de covid, con algunas ventajas clave sobre sus competidores. Algunos datos preliminares sugieren que la inyección de Novavax sería una de las primeras que podría detener la propagación asintomática del coronavirus y también brindar una protección más duradera.

Sin embargo, la aprobación de Novavax o NVX-CoV2373 continúa retrasándose. Se estima que la presentación para la autorización de uso de emergencia  en EE.UU. ocurrirá al fin de 2021.

Cuáles son las vacunas autorizadas

Actualmente, en todo el mundo 21 vacunas han sido aprobadas, autorizadas para su uso de emergencia o puestas a disposición para ser utilizadas por fuera de los ensayos clínicos, por agencias reguladoras, autoridades nacionales u otra entidad.

Además, hay 58 en distintas etapas de desarrollo, y 170 estudios científicos de seguimiento y monitoreo de la inmunización.

Tres de ellas cuentan con autorización en los Estados Unidos: Pfizer, Moderna y Johnson & Johnson, esta última de una sola dosis

Vacunas como Pfizer y Moderna se basan en una tecnología nueva, que permite inocular un código genético a través de moléculas conocidas como ARN mensajero. Este código le ordena al organismo crear la proteína pico (spike) característica del coronavirus, de modo de provocar una respuesta inmune. 

Decribimos las principales vacunas que se están aplicando en el mundo:

Pfizer-Biotech 

Tipo de vacuna: utiliza material genético conocido como ARN para generar una respuesta inmune. 

Se usa en: Albania, Alemania, Argentina, Australia, Austria, Azerbaiyán, Bahréin, Bangladesh, Bélgica, Bermudas, Bosnia y Herzegovina, Botswana, Brasil, Brunéi, Bulgaria, Cabo Verde, Canadá, Chile, Ciudad del Vaticano, Colombia, Costa Rica, Croacia, Chipre, Chequia, Dinamarca, República Dominicana, Ecuador, Emiratos Árabes Unidos, El Salvador, España, Estados Unidos, Estonia, Finlandia, Filipinas, Francia, Georgia, Grecia, Groenlandia, Hong Kong, Hungría, Islandia, Indonesia, Irak, Irlanda, Islas Feroe, Israel, Italia, Japón, Jordán, Kuwait, Letonia, Líbano, Libia, Liechtenstein, Lituania, Luxemburgo, Malasia, Maldivas, Malta, México, Mónaco, Mongolia, Nueva Zelanda, Nigeria, Macedonia del Norte, Noruega, Omán, Países Bajos, Pakistán, Panamá, Paraguay, Perú, Polonia, Portugal, Qatar, Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte, República Checa, República de Corea, República de Moldova, Rumania, Ruanda, San Vicente y las Granadinas, Arabia Saudita, Serbia, Singapur, Eslovaquia, Eslovenia, Sudáfrica, Sri Lanka, Suecia, Suiza, Tailandia, Túnez, Turquía, Ucrania, Uruguay, Vietnam.

También es la vacuna que la OMS está distribuyendo.

Moderna

Tipo de vacuna: utiliza material genético conocido como ARN para generar una respuesta inmune.

Se usa en: Alemania, Arabia Saudita, Argentina, Australia, Austria, Bangladesh, Bélgica, Botswana, Brunéi, Bulgaria, Canadá, Colombia, Croacia, Chipre, Dinamarca, Emiratos Árabes Unidos, Eslovaquia, Eslovenia, España, Estados Unidos, Estonia, Filipinas, Fiyi, Finlandia, Francia, Grecia, Groenlandia, Guatemala, Haití, Honduras, Hungría, Islandia, Islas Feroe, India, Indonesia, Irlanda, Israel, Italia, Kuwait, Letonia, Libia, Liechtenstein, Lituania, Luxemburgo, Malasia, Maldivas, Malta, Mongolia, Nigeria, Noruega, Países Bajos, Pakistán, Polonia, Portugal, Qatar, Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte, República Checa, República de Corea, Rumania, Ruanda, San Vicente y las Granadinas, Seychelles, Singapur, Suecia, Suiza, Taiwán, Tailandia, Vietnam.

Oxford / AstraZeneca

Tipo de vacuna: utiliza una versión debilitada del adenovirus que causa el resfriado común combinada.

Se usa en: Albania, Alemania, Angola, Arabia Saudita, Argentina, Armenia, Australia, Austria, Azerbaiyán, Bélgica, Belice, Benín, Bermudas, Bosnia y Herzegovina, Botsuana, Brasil, Brunéi, Bulgaria, Burkina Faso, Camboya, Canadá, Chile, Colombia, Costa Rica, Croacia, Chipre, Costa de Marfil, Ecuador, Egipto, El Salvador, Emiratos Árabes Unidos, Eslovaquia, Eslovenia, España, Estonia, Filipinas, Fiyi, Finlandia, Francia, Gambia, Georgia, Ghana, Grecia, Granada, Guatemala, Guayana, Haití, Hungría, Islandia, India, Indonesia, Irán, Irak, Irlanda, Italia, Jamaica, Japón, Jordán, Kenia, Kosovo, Kuwait, Letonia, Lesoto, Liberia, Libia, Liechtenstein, Lituania, Luxemburgo, Malawi, Malasia, Mali, Malta, Mauricio, México, Mongolia, Marruecos, Nauru, Nueva Zelanda, Níger, Nigeria, Macedonia del Norte, Omán, Países Bajos, Pakistán, Panamá, Papúa Nueva Guinea, Paraguay, Perú, Polonia, Portugal, Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte, República Centroafricana, República Checa, República de Corea, República de Moldova, República Democrática del Congo, República Dominicana, Rumania, Ruanda, Santo Tomé y Príncipe, Senegal, Serbia, Sierra Leona, Sudán del Sur, Sudán, Suecia, Taiwán, Tayikistán, Tailandia, Timor-Leste, Túnez, Uganda, Uruguay, Uzbekistan, Vietnam, Yemen, Zambia.

Sputnik V (Rusia, Instituto de Investigación Gamaleya)

Tipo de vacuna: utiliza una versión debilitada de dos tipos de adenovirus que causa el resfriado común.

Se usa en: Albania, Argelia, Angola, Antigua y Barbuda, Argentina, Armenia, Azerbaiyán, Bahréin, Bangladesh, Bielorrusia, Bolivia, Brasil, Camerún, Chile, Ecuador, Egipto, Emiratos Árabes Unidos, Eslovaquia, Filipinas, Gabón, Ghana, Guatemala, Guinea, Guayana, Honduras, Hungría, India, Irán, Irak, Jordán, Kazajstán, Kenia, Kirguistán, Laos, Líbano, Libia, Maldivas, Mali, Mauricio, México, Mongolia, Montenegro, Marruecos, Myanmar, Namibia, Nepal, Nicaragua, Nigeria, Macedonia del Norte, Omán, Pakistán, Panamá, Paraguay, República de Moldova, República del Congo, Rusia, San Vicente y las Granadinas, San Marino, Serbia, Seychelles, Siria, Sri Lanka, Túnez, Turquía, Turkmenistán, Uzbekistán, Venezuela, Vietnam, Zimbabue.

Sputnik Light (Gam-COVID-Vac)

Tipo de vacuna: utiliza una versión debilitada de dos tipos de adenovirus que causa el resfriado común.

Se usa en: Angola, Bahréin, Bielorrusia, Kazajstán, Kirguistán, Mauricio, Mongolia, Nicaragua, República del Congo, Rusia, Venezuela.

Sinopharm - BBIBP-CorV (Beijing) 

Tipo de vacuna: utiliza virus inactivos (no vivos) para generar una respuesta inmune.

Se usa en: Angola, Argentina, Bahréin, Bangladesh, Bielorrusia, Belice, Bolivia, Brasil, Brunéi, Camboya, Camerún, Chad, Comoras, Egipto, Filipinas, Guinea Ecuatorial, Gabón, Gambia, Georgia, Guayana, Hungría, Indonesia, Irán, Irak, Jordán, Kirguistán, Laos, Líbano, Malasia, Maldivas, Mauritania, Mauricio, Mongolia, Montenegro, Marruecos, Mozambique, Namibia, Nepal, Níger, Macedonia del Norte, Pakistán, Paraguay, Perú, República del Congo, Senegal, Serbia, Seychelles, Sierra Leona, Islas Salomón, Somalia, Sri Lanka, Tailandia, Trinidad y Tobago, Túnez, Emiratos Árabes Unidos, Vanuatu, Venezuela, Vietnam, Zimbabue.

Janssen (Johnson & Johnson)

Tipo de vacuna. Requiere de una sola dosis. Utiliza una versión inactivada del virus del resfrío común para transportar material genético a las células.

Se usa en: Alemania, Australia, Austria, Bahréin, Bangladesh, Bélgica, Brasil, Bulgaria, Canadá, Chile, Colombia, Croacia, Chipre, Dinamarca, Eslovaquia, Eslovenia, España, Estados Unidos, Estonia, Filipinas, Finlandia, Francia, Grecia, Hungría, Islandia, India, Irlanda, Italia, Kuwait, Letonia, Libia, Liechtenstein, Lituania, Luxemburgo, Malasia, Maldivas, Malta, México, Nueva Zelanda, Nigeria, Noruega, Países Bajos, Polonia, Portugal, Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte, República Checa, República de Corea, Rumania, San Vicente y las Granadinas, Sudáfrica, Suecia, Suiza, Tailandia, Túnez, Ucrania, Vietnam, Zambia, Zimbabue.

Covishield (formulación Oxford / AstraZeneca fabricada por Instituto Suero de India)

Tipo de vacuna: utiliza una versión debilitada del adenovirus que causa el resfriado común combinada.

Se usa en: Afganistán, Antigua y Barbuda, Argentina, Bahamas, Bahréin, Bangladesh, Barbados, Bután, Bolivia, Botswana, Brasil, Cabo Verde, Canadá, Costa de Marfil, Dominica, Egipto, Etiopía, Ghana, Granada, Honduras, Hungría, India, Jamaica, Líbano, Madagascar, Maldivas, Marruecos, Myanmar, Namibia, Nepal, Nicaragua, Nigeria, San Cristóbal y Nieves, Santa Lucía, San Vicente y las Granadinas, Seychelles, Islas Salomón, Somalia, Sudáfrica, Sri Lanka, Surinam, Tonga, Trinidad y Tobago, Ucrania.

CoronaVac (China, Sinovac)

Tipo de vacuna: utiliza virus inactivos (no vivos) para generar una respuesta inmune.

Se usa en: Albania, Armenia, Azerbaiyán, Bangladesh, Benín, Brasil, Camboya, Chile, China, Colombia, Ecuador, Egipto, El Salvador, Filipinas, Georgia, Hong Kong, Indonesia, Kazajstán, Laos, Malasia, México, Nepal, Omán, Pakistán, Panamá, Paraguay, República Dominicana, Sudáfrica, Sri Lanka, Tayikistán, Tailandia, Tanzania, Timor-Leste, Túnez, Turquía, Ucrania, Uruguay, Zimbabue.

Covaxin (India, Bharat Biotech)

Tipo de vacuna: utiliza virus inactivos (no vivos) para generar una respuesta inmune.

Se usa en: Filipinas, Guayana, India, Irán, Mauricio, México, Nepal, Paraguay, Zimbabue.

CanSino - Convidecia (China)

Tipo de vacuna: utiliza cinco tipos distintos de adenovirus recombinantes. Convidecia es una vacuna de vector viral similar a la vacuna a la de AstraZeneca.

Se usa en: Argentina, Chile, China, Ecuador, Hungría, Malasia, México, Pakistán.

EpiVacCorona (Rusia, Instituto de Investigación Federal, Centro de Virología y Biotecnología)

Tipo de vacuna: es una vacuna sintética que "imita" lo que ocurre naturalmente con las proteínas y los patógenos.

Se usa en: Rusia, Turkmenistán.

Anhui Zhifei Longcom (China, RBD-Dimer)

Tipo de vacuna: es una vacuna sintética que "imita" lo que ocurre naturalmente con las proteínas y los patógenos.

Se usa en: China, Uzbekistán.

Abdala (Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología de Cuba)

Tipo de vacuna: es una vacuna sintética que "imita" lo que ocurre naturalmente con las proteínas y los patógenos.

Se usa en: Cuba.

CoviVac (Rusia, Centro Inmunológico Chumakov)

Tipo de vacuna: utiliza virus inactivos (no vivos) para generar una respuesta inmune.

Se usa en: Rusia.

QazVac (Kazajistán)

Tipo de vacuna: utiliza virus inactivos (no vivos) para generar una respuesta inmune.

Se usa en: Kazajistán.

MVC-COV1901 (Taiwán, Medigen Vaccine Biologic)

Tipo de vacuna: es una vacuna sintética que "imita" lo que ocurre naturalmente con las proteínas y los patógenos.

Se usa en: Taiwán.

Vacuna sin nombre comercial (China, Minhai Biotechnology Co)

Tipo de vacuna: utiliza virus inactivos (no vivos) para generar una respuesta inmune.

Se usa en: China.

COVIran Barekat (Irán, Shifa Pharmed Industrial Co)

Tipo de vacuna: utiliza virus inactivos (no vivos) para generar una respuesta inmune.

Se usa en: Irán.

Sinopharm (Wuhan)

Tipo de vacuna: utiliza virus inactivos (no vivos) para generar una respuesta inmune.

Se usa en: China.

TAK-919 (formulación Moderna fabricada por Takeda Pharmaceutical Company Limited)

Tipo de vacuna: utiliza material genético conocido como ARN para generar una respuesta inmune.

Se usa en: Japón.

Fuentes consultadas: Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), Organización Mundial de la Salud (OMS).