Sobredosis de bloqueadores de los canales del calcio

Los ingredientes específicos en cada tipo de bloqueador de los canales del calcio varían. Sin embargo, el ingrediente principal se denomina antagonista de los canales del calcio. Éste ayuda a disminuir la fuerza de bombeo del corazón, lo cual relaja los vasos sanguíneos.

Los bloqueadores de los canales de calcio se encuentran en estos medicamentos:

• Amlodipina
• Diltiazem
• Felodipina
• Isradipina
• Nicardipina
• Nifedipina
• Nimodipina
• Verapamilo

Otros medicamentos también pueden contener bloqueadores de los canales de calcio.

Los síntomas de una sobredosis de bloqueadores en los canales de calcio incluyen:

• Agitación (hiperactividad) y delirio (pensamiento confuso y posibles alucinaciones)
• Dificultad para respirar
• Confusión
• Estreñimiento
• Vértigo, mareos
• Somnolencia
• Aumento del azúcar en la sangre
• Ritmo cardíaco irregular
• Náuseas y vómitos
• Ritmo cardíaco rápido
• Ritmo cardíaco lento
• Mala pronunciación
• Shock (presión arterial extremadamente baja)
• Debilidad

Busque ayuda médica de inmediato. NO le provoque el vómito a la persona, a menos que así lo indique el centro de toxicología o un proveedor de atención médica.

Tenga esta información a la mano:

• Edad, peso y estado de la persona
  
• Nombre de la medicamento (su concentración, si se conoce)
• Hora en que fue ingerida
• Cantidad ingerida

Se puede comunicar con el centro de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos. Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones, quienes le darán instrucciones adicionales.

Se trata de un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros de toxicología locales en los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene cualquier inquietud acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO tiene que ser necesariamente una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Lleve consigo el recipiente al hospital, si es posible.

El proveedor medirá y vigilará los signos vitales de la persona, que incluyen la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial.

Los exámenes que le pueden realizar incluyen:

• Exámenes de sangre y orina
• Radiografías del tórax
• ECG (electrocardiograma, o rastreo cardíaco)

El tratamiento puede incluir

• Carbón activado
• Apoyo respiratorio, que puede incluir oxígeno o un ventilador (tubo a través de la boca hasta los pulmones y un respirador)
• Líquidos por vía intravenosa (IV, a través de la vena)
• Laxantes
• Medicamentos para tratar los síntomas y revertir el efecto del fármaco
• Marcapasos en el corazón para las alteraciones graves en el ritmo cardíaco

Tomar demasiados bloqueadores de los canales de calcio puede ser extremadamente peligroso. Quien los tome puede morir, especialmente con el verapamilo. Si se puede corregir la frecuencia cardíaca y la presión arterial bajas de la persona es probable que sobreviva. La supervivencia depende de cuánta y qué tipo de medicamento tomó la persona y qué tan rápido reciba tratamiento médico.

Es posible que se requiera una estadía en el hospital durante la noche incluso en casos menos graves, ya que algunas preparaciones de medicamentos de acción prolongada permanecen en el cuerpo durante muchas horas. 

Los factores de riesgo para un resultado más grave, incluyendo la insuficiencia orgánica múltiple y la muerte, incluyen: 

• Ingestión concomitante con otras drogas que afectan el corazón; por ejemplo, digoxina, bloqueadores de los canales de calcio, antidepresivos tricíclicos 
• Personas con otras afecciones de salud, como insuficiencia cardíaca congestiva y alteraciones del ritmo cardíaco 

La sobredosis de verapamilo (un tipo de bloqueador de los canales de calcio) se asocia con el mayor riesgo de mortalidad. 

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Cole JB. Cardiovascular drugs. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 147.