Glomerulonefritis (GN) posestreptocócica
Definición
Es un trastorno renal que ocurre después de la infección con ciertas cepas de la bacteria estreptococo.
Nombres alternativos
Glomerulonefritis - posestreptocócica; Glomerulonefritis posinfecciosa
Causas
La GN posestreptocócica es una forma de
Puede ocurrir en personas de cualquier edad, pero se presenta con mayor frecuencia en niños de 6 a 10 años de edad. Aunque las infecciones de piel y de garganta son frecuentes en niños, la GN posestreptocócica es una complicación poco común de estas infecciones. La GN posestreptocócica provoca que los pequeños vasos sanguíneos en las unidades de filtración de los riñones (glomérulos) se inflamen. Esto hace que los riñones tengan menor capacidad para filtrar la orina.
Esta afección no es común hoy en día debido a que las infecciones que pueden llevar al trastorno se tratan con antibióticos.
Los factores de riesgo incluyen:
Amigdalitis estreptocócica - Infecciones estreptocócicas de la piel (como el
impétigo )
Síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
Disminución de la producción de orina - Orina de color rojizo
- Hinchazón (edema), hinchazón generalizada, hinchazón del abdomen, hinchazón de la cara o de los ojos, hinchazón de los pies, tobillos, manos
- Sangre en la orina visible
- Dolor articular
- Hinchazón o rigidez articular
Pruebas y exámenes
Un examen físico muestra hinchazón (edema), especialmente en la cara. Se pueden oír ruidos anormales al escuchar el corazón y los pulmones con un estetoscopio. La presión arterial es frecuentemente alta.
Otros de los exámenes que se pueden realizar incluyen:
Anti-ADNasa B ASO en suero (y estreptolisina O)Niveles de complemento sérico Análisis de orina Biopsia del riñón (generalmente no es necesaria)
Tratamiento
No existe tratamiento específico para este trastorno. El tratamiento se centra en aliviar los síntomas
- Los antibióticos, tales como la penicilina, probablemente se utilizarán para destruir cualquier bacteria estreptocócica que permanezca en el cuerpo.
- Se pueden necesitar medicamentos para la presión arterial y fármacos diuréticos para controlar la hinchazón y la presión arterial alta.
- Los corticosteroides y otros medicamentos antinflamatorias generalmente no son efectivas.
Es posible que usted deba limitar la sal en su dieta para controlar la hinchazón y la presión arterial alta.
Expectativas (pronóstico)
La GN posestreptocócica por lo regular desaparece por sí sola después de varias semanas o meses.
En una minoría de adultos, puede empeorar y llevar a una insuficiencia renal a largo plazo (crónica). Algunas veces, puede progresar a
Posibles complicaciones
Los problemas de salud que se pueden presentar a raíz de este trastorno incluyen:
Insuficiencia renal aguda (pérdida acelerada de la capacidad de los riñones de eliminar los residuos y ayudar a balancear los líquidos y electrolitos en el cuerpo)- Glomerulonefritis crónica
- Enfermedad del riñón crónica
Insuficiencia cardíaca oedema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones)Enfermedad renal terminal Hipercaliemia (nivel de potasio en la sangre elevado anormalmente)- Presión arterial alta (hipertensión)
Síndrome nefrótico (conjunto de síntomas que incluye proteína en la orina, bajos niveles de proteína en la sangre, altos niveles de colesterol y triglicéridos, además de hinchazón)
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor de atención médica si:
- Tiene síntomas de GN posestreptocócica
- Tiene GN posestreptocócica y presenta una disminución del gasto urinario u otros nuevos síntomas.
Prevención
El tratamiento de infecciones estreptocócicas diagnosticadas puede ayudar a prevenir la GN posestreptocócica. Además, practicar una buena higiene, como lavarse las manos a menudo previene la propagación de la infección.
Referencias
Flores FX. Isolated glomerular diseases associated with recurrent gross hematuria. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 537.
Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primary glomerular disease. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 31.
Actualizado: martes 27 de julio de 2021
Versión en inglés revisada por: Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc.
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