Síndrome nefrítico agudo
Definición
Es un grupo de síntomas que se presentan con algunos trastornos que causan hinchazón e inflamación de los glomérulos en el riñón o
Nombres alternativos
Glomerulonefritis - aguda; Glomerulonefritis aguda; Síndrome de nefritis - aguda
Causas
El síndrome nefrítico agudo con frecuencia es ocasionado por una
Las causas comunes en niños y adolescentes incluyen:
Síndrome urémico hemolítico (trastorno que se presenta cuando una infección en el sistema digestivo produce substancias tóxicas que destruyen los glóbulos rojos y causan daño al riñón)Púrpura de Henoch-Schönlein (trastorno que involucra manchas púrpura en la piel, problemas gastrointestinales y glomerulonefritis)Nefropatía por IgA (trastornos en los cuales los anticuerpos IgA se acumulan en el tejido del riñón)Glomerulonefritis posestreptocócica (trastorno del riñón que se presenta después de una infección con ciertas cepas de la bacteria estreptococo)
Las causas comunes en adultos incluyen:
Abscesos abdominalesSíndrome de Goodpasture (trastorno en el cual el sistema inmunológico ataca el glomérulo)Hepatitis B o CEndocarditis (inflamación del revestimiento interno de las cámaras y válvulas cardíacas, es causada por una infección bacteriana o por hongos)Glomerulonefritis membranoproliferativa (trastorno que involucra la inflamación y cambios en las células renales)- Glomerulonefritis rápidamente progresiva (semilunar) (una forma de glomerulonefritis que causa una rápida pérdida de la función renal)
Nefritis lúpica (complicación renal dellupus eritematoso sistémico )Vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos)- Enfermedades virales como
mononucleosis ,sarampión ,paperas
La inflamación afecta el funcionamiento de los glomérulos. Esta es la parte del riñón que filtra la sangre para producir orina y eliminar los deshechos. Como resultado, aparece sangre y proteínas en la orina y el líquido sobrante se acumula en el organismo.
La inflamación del cuerpo se produce cuando la sangre pierde una proteína llamada albúmina. La albúmina mantiene el líquido dentro de los vasos sanguíneos. Cuando esta se pierde, el líquido se acumula en los tejidos del cuerpo.
La pérdida de sangre de las estructuras renales dañadas lleva a que se presente sangre en la orina.
Síntomas
Los síntomas comunes del síndrome nefrítico son:
Sangre en la orina (orina de aspecto oscuro, de color té o turbia)Disminución del volumen de orina (puede producirse poco o nada de orina)Hinchazón de cara, órbitas, piernas, brazos, manos, pies, abdomen u otras zonas- Presión arterial alta
Otros síntomas que pueden ocurrir incluyen:
- Visión borrosa, generalmente a causa de un vaso sanguíneo de la retina del ojo que revienta
- Tos que contiene moco o material espumoso y rosado a causa de la acumulación de líquido en los pulmones
- Dificultad para respirar, a causa de la acumulación de líquido en los pulmones
- Malestar general (indisposición), somnolencia, confusión, achaques y dolores, dolor de cabeza
Se pueden presentar síntomas de
Pruebas y exámenes
Durante un examen, su proveedor de atención médica puede encontrar los siguientes signos:
- Hipertensión arterial
- Ruidos cardíacos y pulmonares anormales
- Signos de exceso de líquido (edema) como hinchazón en las piernas, los brazos, la cara y el abdomen
Hepatomegalia (hígado agrandado)- Venas dilatadas en el cuello
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
Electrólitos en sangreNitrógeno ureico en sangre (BUN)Creatinina Depuración de la creatinina Examen de potasio Proteína en orina Análisis de orina
Una
Los exámenes para encontrar la causa del síndrome nefrítico agudo pueden incluir:
- Título de AAN (lupus)
- Anticuerpo antimembrana basal glomerular
- Anticuerpos anticitoplásmicos de neutrófilos para vasculitis (AACN)
- Hemocultivo
Cultivo de la garganta o de la piel- Complemento sérico (C3 y C4)
Tratamiento
El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación del riñón y controlar la hipertensión arterial. Es posible que usted deba quedarse hospitalizado para el diagnóstico y tratamiento.
Su proveedor de atención puede recomendar:
- Reposo en cama hasta que se sienta mejor con el tratamiento
- Una dieta que restrinja la sal, los líquidos y el potasio
- Medicamentos para controlar la hipertensión arterial, reducir la inflamación o eliminar líquidos del cuerpo
Diálisis renal , de ser necesaria
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de la enfermedad que esté causando la nefritis. Cuando la afección mejora, los síntomas de retención de líquidos (como el edema y la tos) y la hipertensión arterial pueden desaparecer en 1 o 2 semanas. Los exámenes de orina tardan meses en volver a la normalidad.
Los niños tienden a tener un mejor pronóstico que los adultos y, por lo general, se recuperan completamente. Solo en pocas ocasiones sufren complicaciones o se agravan y avanzan a glomerulonefritis crónica y enfermedad renal crónica.
Los adultos no se recuperan tan bien ni tan rápido como los niños. Aunque es inusual que la enfermedad reaparezca, en algunos adultos el síndrome nefrítico agudo sí vuelve, y este grupo presentará
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame a su proveedor de atención si presenta síntomas del síndrome nefrítico agudo.
Prevención
A menudo no se puede prevenir el trastorno, aunque el tratamiento de la enfermedad y la infección pueden ayudar a reducir el riesgo.
Referencias
Radhakrishnan J, Appel GB. Glomerular disorders and nephrotic syndromes. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 113.
Saha M, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primary glomerular disease. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 31.
Actualizado: martes 27 de julio de 2021
Versión en inglés revisada por: Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc.
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-2024 A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.