Hipotonía

Disminución del tono muscular; Recién nacido hipotónico

La hipotonía, que puede afectar a niños y adultos, es a menudo un signo de un problema preocupante.

Los bebés con este problema parecen flácidos y se sienten como si fueran "muñecos de trapo" al cargarlos. Ellos descansan con los codos y las rodillas extendidos de manera suelta, mientras que los bebés con tono normal tienden a tener los codos y las rodillas flexionados. Pueden tener un deficiente control de la cabeza. La cabeza puede caer hacia un lado, hacia atrás o hacia adelante.

Los bebés con tono normal se pueden alzar con las manos del adulto puestas bajo las axilas del bebé. Los bebés hipotónicos tienden a deslizarse entre las manos.

El tono muscular y el movimiento involucran el cerebro, la médula espinal, los nervios y los músculos. La hipotonía puede ser un signo de un problema en cualquier parte a lo largo de la ruta que controla el movimiento muscular. Las causas pueden incluir:

• Daño cerebral, debido a falta de oxígeno antes o inmediatamente después del nacimiento o problemas con la formación del cerebro
• Trastornos de los músculos, como distrofia muscular
• Trastornos que afectan los nervios que inervan los músculos
• Trastornos que afectan la capacidad de los nervios para enviar mensajes a los músculos
• Infecciones

Los trastornos genéticos o cromosómicos o defectos que pueden causar daño cerebral y neurológico incluyen:

• Síndrome de Down
• Atrofia muscular espinal
• Síndrome de Prader-Willi
• Enfermedad de Tay-Sachs
• Trisomía 13

Otros trastornos que pueden llevar a esta afección incluyen:

• Acondroplasia
• Nacer con hipotiroidismo
• Venenos o toxinas
• Lesiones de la médula espinal que ocurren cerca del momento del nacimiento

Tenga especial cuidado al levantar y cargar a una persona con hipotonía para evitar causarle una lesión.

El examen físico probablemente abarcará una evaluación detallada del sistema nervioso y del funcionamiento muscular.

En la mayoría de los casos, un neurólogo (especialista en trastornos del cerebro y los nervios) ayudará a evaluar el problema. Los genetistas pueden ayudar a diagnosticar ciertos trastornos. Si también hay otros problemas de salud, muchos diferentes especialistas ayudarán a cuidar del niño.

Los exámenes de diagnóstico que se lleven a cabo dependen de la presunta causa de la hipotonía. La mayoría de las afecciones asociadas con la hipotonía también causan otros síntomas que pueden ayudar en el diagnóstico.

Muchos de estos trastornos requieren cuidado y apoyo continuos. Se puede recomendar terapia física para ayudar a los niños a mejorar su desarrollo.

Burnette WB. Hypotonic (floppy) infant. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 30.

Johnston MV. Encephalopathies. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 616.

Marcdante KJ, Kliegman RM, Schuch AM. Weakness and hypotonia. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, Schuch AM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 9th ed. Elsevier; 2023:chap 182.

Sarnat HB. Evaluation and investigation of neuromuscular disorders. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 625.