Exámenes de salud para mujeres de 40 a 64 años

Consulta para el mantenimiento de la salud - mujeres - de 40 a 64 años; Examen físico - mujeres - de 40 a 64 años; Examen anual - mujeres - de 40 a 64 años; Chequeo - mujeres - de 40 a 64 años; Salud de las mujeres - de 40 a 64 años; Cuidados preventivos - mujeres - de 40 a 64 años

Incluso si usted se siente bien, todavía debe visitar a su proveedor para que le realice chequeos regulares. Estas consultas pueden ayudarle a evitar problemas en el futuro. Por ejemplo, la única manera de averiguar si usted tiene presión arterial alta es hacerse chequeos regulares. De igual manera, los niveles altos de colesterol y de azúcar en la sangre pueden no provocar ningún síntoma en las etapas iniciales. Un simple examen de sangre puede detectar estas afecciones.

Hay momentos específicos en los que usted debe consultar a su proveedor o hacerse pruebas de detección específicas. El Grupo de Trabajo de los Servicios Preventivos de los Estados Unidos (US Preventive Services Task Force) publica una lista de las pruebas de detección recomendadas. Abajo encontrará los lineamientos para pruebas de detección para mujeres de 40 a 64 años.

PRUEBA DE DETECCIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL

Revise su presión arterial por lo menos una vez al año. Averigüe en donde hacen pruebas de detección de presión arterial en su zona. Pregúntele a su proveedor si puede pasar a que le revisen la presión arterial.

Pregúntele a su médico si necesita que le revisen su presión arterial con más frecuencia si:

• Tiene diabetes, enfermedad cardíaca, problemas renales, tiene sobrepeso u otras afecciones específicas
• Tiene un pariente en primer grado con presión arterial alta
• Es afroamericana
• El número superior para su presión arterial es de 120 a 129 mm Hg o el número inferior es de 70 a 79 mm Hg

Si el número superior es de 130 mm Hg o mayor o el número inferior es de 80 mm Hg o mayor, esto se considera hipertensión en etapa 1. Programe una cita con su proveedor para aprender cómo disminuir su presión arterial.

PRUEBA DE DETECCIÓN DE CÁNCER DE MAMA

Los expertos no coinciden acerca de los beneficios de los autoexámenes de mamas para detectar el cáncer de mama o salvar vidas. Hable con su proveedor sobre lo que es mejor para usted.

Las mamografías de detección se recomiendan para:

• Las mujeres de 40 a 49 años pueden hacerse una mamografía cada 1 a 2 años. Sin embargo, nos todos los expertos coinciden acerca de los beneficios de hacerse una mamografía cuando las mujeres están en sus 40s. Hable con su proveedor sobre lo que es mejor para usted.
• Las mujeres de 50 a 75 años deben hacerse una mamografía cada 1 a 2 años, dependiendo de sus factores de riesgo para ver si hay cáncer de mama.
• Las mujeres con una madre o hermana que ha tenido cáncer de mama a una edad temprana deberían considerar las mamografías anuales. Deberían empezar a hacerse pruebas de detección a una edad más temprana de la que tenía el miembro de su familia más joven cuando recibió el diagnóstico.

Si tiene otras factores de riesgo para cáncer de mama, su proveedor puede recomendar una mamografía, un ultrasonido de las mamas o IRM para detección.

PRUEBA DE DETECCIÓN DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO

El examen de detección de cáncer de cuello uterino se debería empezar a la edad de 21 años.

Después del primer examen:

• Las mujeres de 30 a 65 años deberían ser examinadas ya sea con una prueba de Papanicolau cada 3 años o la prueba de VPH cada 5 años o ambas pruebas cada 5 años (lo que se denomina "prueba conjunta").
• Las mujeres que han sido tratadas por precáncer (displasia cervical) deberían continuar haciéndose pruebas de Papanicolau por 20 años después del tratamiento o hasta la edad de 65 años, lo que sea más largo.

Si le extirparon el útero o el cuello uterino (histerectomía total), y no ha sido diagnosticada con cáncer de cuello uterino, no necesita hacerse citologías vaginales.

PRUEBA DE DETECCIÓN DE COLESTEROL

Las pruebas de detección de colesterol deberían empezar a:

• Los 45 años para las mujeres sin factores de riesgo conocidos para enfermedad de las arterias coronarias
• A los 40 a 45 años para las mujeres con factores de riesgo conocidos para enfermedad de las arterias coronarias

Se deben repetir las pruebas de detección de colesterol:

• Cada 5 años para las mujeres con niveles normales de colesterol
• Con más frecuencia si ocurren cambios en el estilo de vida (incluyendo aumento de peso y dieta)
• Con más frecuencia si tiene diabetes, enfermedad cardíaca, problemas renales u otras afecciones específicas

PRUEBA DE DETECCIÓN DE CÁNCER COLORRECTAL

Si tiene menos de 45 años de edad, hable con su proveedor acerca de realizarse las pruebas de detección. Usted debe realizarse las pruebas de detección si tiene antecedentes familiares fuertes de cáncer de colon o pólipos. Estas pruebas también pueden considerarse si presenta factores de riesgo tales como un historial de enfermedad intestinal inflamatoria o pólipos.

Si usted tiene de 45 a 75 años de edad, debe ser examinada en busca de cáncer colorrectal. Hay múltiples pruebas de detección disponibles:

• Una prueba de sangre oculta en heces fecal (gFOBT, por sus siglas en inglés) o una prueba inmunoquímica fecal (PIF) cada año
• Una prueba de sDNA-PIF en heces cada 1 a 3 años
• Una sigmoidoscopia flexible cada 5 años o cada 10 años con análisis de heces con PIF cada año
• Colonografía por TC (colonoscopia virtual) cada 5 años
• Colonoscopia cada 10 años

Puede necesitar una colonoscopia con más frecuencia si tiene factores de riesgo para cáncer colorrectal, tales como:

• Colitis ulcerativa
• Antecedentes personales o familiares de cáncer colorrectal
• Antecedentes de protuberancias en el colon, denominadas pólipos adenomatosos

EXAMEN DENTAL

• Visite al dentista una o dos veces todos los años para un examen y limpieza dentales. Su dentista determinará si usted necesita visitas más frecuentes.

PRUEBA DE DETECCIÓN DE DIABETES

Todos los adultos que no tienen factores de riesgo para diabetes deben hacerse pruebas de detección a partir de los 35 años y repetirlas cada 3 años.

Debe hacerse pruebas más a menudo si tiene otros factores de riesgo para diabetes, tales como:

• Tiene un familiar en primer grado con diabetes
• Tiene sobrepeso u obesidad, presión arterial alta, prediabetes o antecedentes de enfermedad cardíaca
• Tiene sobrepeso y otros factores de riesgo como presión arterial alta y está planeando quedar embarazada

EXAMEN OFTALMOLÓGICO

• Hágase examinar los ojos cada 2 a 4 años entre los 40 y los 54 años de edad, y cada 1 a 3 años entre los 55 y los 64 años de edad. Su proveedor puede recomendarle exámenes más frecuentes si tiene problemas de visión o riesgo de glaucoma.
• Realice un examen oftalmológico que incluya una evaluación de la retina (parte posterior del ojo) por lo menos una vez al año si tiene diabetes.

VACUNAS

Las vacunas que se necesitan comúnmente incluyen:

• Vacuna contra la gripe: aplíquese una cada año.
• Vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina acelular (Tdap): aplíquese una vacuna contra el tétanos y la difteria si no la recibió cuando era adolescente.
• Tétanos y difteria: aplíquese un refuerzo (o la Tdap) cada 10 años.
• Vacuna contra la varicela: aplíquese 2 dosis si nunca le dio varicela o no ha recibido una vacuna contra la varicela y nació en o después de 1980.
• Vacuna contra la hepatitis B: aplíquese 2, 3 o 4 dosis dependiendo sus circunstancias específicas, si no las recibió siendo niña o adolescente, hasta la edad de 59 años.
• Vacuna contra la culebrilla (herpes zóster): al cumplir 50 años o después.

Pregúntele a su proveedor si debe recibir otras vacunas si tiene otros problemas de salud específicos que incrementan su riesgo para ciertas enfermedades como la neumonía.

PRUEBA DE DETECCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Prueba de detección de hepatitis C:

• Todos los adultos de 18 a 79 años deben hacerse una prueba de detección única de hepatitis C.
• Las personas embarazadas deben hacerse una prueba de detección en cada embarazo.

Prueba de detección del virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH): todas las personas de 15 a 65 años deberían hacerse una prueba única de VIH.

Dependiendo de su estilo de vida e historial médico, usted puede necesitar pruebas de detección de infecciones como sífilis, clamidia, entre otras.

PRUEBA DE DETECCIÓN DE CÁNCER DE PULMÓN

Usted debe hacerse un examen anual para cáncer de pulmón con tomografía computarizada en dosis bajas (LDCT, por sus siglas en inglés) si se presentan todos los siguientes factores:

• Tiene entre 50 y 80 años Y
• Tiene antecedentes de haber fumado 20 cajetillas de cigarrillos al año Y
• Actualmente fuma o ha dejado de fumar en los últimos 15 años

PRUEBA DE DETECCIÓN DE OSTEOPOROSIS

Si es menor de 65 años y tiene un mayor riesgo para osteoporosis, debería hacerse una prueba de densidad ósea (DEXA).

Los factores de riesgo pueden incluir:

• Uso prolongado de esteroides
• Bajo peso corporal
• Tabaquismo
• Consumo excesivo de alcohol
• Tener una fractura después de los 50 años
• Antecedentes familiares de fractura de cadera o de osteoporosis

EXAMEN FÍSICO

Todos los adultos deben visitar a su proveedor cada cierto tiempo, incluso si están saludables. El propósito de esta visita es:

• Detectar enfermedades
• Evaluar riesgos de futuros problemas médicos
• Promover un estilo de vida saludable
• Actualizar las vacunas
• Mantener una relación con un proveedor en caso de una enfermedad

La altura, el peso y el índice de masa corporal (IMC) se deben revisar en cada examen.

Durante su examen, su proveedor le puede hacer preguntas sobre:

• La depresión y ansiedad
• La alimentación y el ejercicio
• El consumo de alcohol y tabaco
• Cuestiones de seguridad, como el uso del cinturón de seguridad y los detectores de humo y violencia por parte de la pareja íntima

EXAMEN DE LA PIEL

• Su proveedor puede revisarle la piel en busca de signos de cáncer, especialmente si está en alto riesgo. Las personas en alto riesgo incluyen a aquellas que ya han tenido cáncer de piel, tienen parientes cercanos con cáncer de piel, o tienen un sistema inmunitario debilitado.

Advisory Committee on Immunization Practices. Recommended immunization schedule for adults aged 19 years or older, United States, 2022. www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/imz/adult.html. Updated February 17, 2022. Accessed August 9, 2022.

American Academy of Ophthalmology website. Clinical statement: Frequency of ocular examinations - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Updated March 2015. Accessed August 9, 2022.

American Cancer Society website. Breast cancer early detection and diagnosis: American Cancer Society recommendations for the early detection of breast cancer. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Updated January 14, 2022. Accessed August 9, 2022.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) website. FAQ178: Mammography and other screening tests for breast problems. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Updated November 2020. Accessed August 9, 2022.

American College of Obstetricians and Gynecologists. FAQ163: Cervical cancer. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Updated April 2021. Accessed August 9, 2022.

American Dental Association website. Your top 9 questions about going to the dentist -- answered. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Accessed August 9, 2022.

American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2022. Diabetes Care. 2022 Jan 1;45(Suppl 1):S17-S38. PMID: 34964875 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34964875/.

Atkins D, Barton M. The periodic health examination. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et al; American Heart Association and the American College of Obstetricians and Gynecologists. Promoting risk identification and reduction of cardiovascular disease in women through collaboration with obstetricians and gynecologists: a presidential advisory from the American Heart Association and the American College of Obstetricians and Gynecologists. Circulation. 2018;137(24):e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [published correction appears in J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 25;73(24):3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019;73(24):e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; American Heart Association Stroke Council, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Mora S, Libby P, Ridker PM. Primary prevention of cardiovascular disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 25.

National Cancer Institute website. Breast cancer screening (PDQ) - health professional version. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Updated February 10, 2022. Accessed August 9, 2022.

US Preventive Services Task Force website. A and B recommendations. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation-topics/uspstf-a-and-b-recommendations. Accessed August 9, 2022.

US Preventive Services Task Force website. Final recommendation statement. Breast cancer: Medication use to reduce risk. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/breast-cancer-medications-for-risk-reduction. Updated September 3, 2019. Accessed August 9, 2022.

US Preventive Services Task Force website. Final recommendation statement. Breast cancer: Screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/breast-cancer-screening. Updated January 11, 2016. Accessed August 9, 2022.

US Preventive Services Task Force website. Final recommendation statement. Cervical cancer: Screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Published August 21, 2018. Accessed August 9, 2022.

US Preventive Services Task Force website. Final recommendation statement. Colorectal cancer: Screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Published May 18, 2021. Accessed August 9, 2022.

US Preventive Services Task Force website. Final recommendation statement. Hepatitis C virus infection in adolescents and adults: Screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Published March 2, 2020. Accessed August 9, 2022.

US Preventive Services Task Force website. Final recommendation statement. Human immunodeficiency virus (HIV) infection: Screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/human-immunodeficiency-virus-hiv-infection-screening. Published June 11, 2019. Accessed August 9, 2022.

US Preventive Services Task Force website. Hypertension in adults: Screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hypertension-in-adults-screening. Published April 27, 2021. Accessed August 9, 2022.

US Preventive Services Task Force website. Final recommendation statement: Lung cancer: Screening. Updated March 9, 2021. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/lung-cancer-screening. Accessed August 9, 2022.

US Preventive Services Task Force website. Final recommendation statement. Osteoporosis to prevent fractures: Screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/osteoporosis-screening. Published June 26, 2018. Accessed August 9, 2022.

US Preventive Services Task Force website. Prediabetes and type 2 diabetes: Screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/screening-for-prediabetes-and-type-2-diabetes. Published August 24, 2021. Accessed August 9, 2022.

US Preventive Services Task Force website. Skin cancer: Screening. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/draft-update-summary/skin-cancer-screening-1. Updated March 19, 2021. Accessed August 9, 2022.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines [published correction appears in J Am Coll Cardiol. 2018 May 15;71(19):2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.