Meningococemia: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
Definición
Es una infección
Nombres alternativos
Septicemia meningocócica; Toxemia menigocócica; Bacteriemia meningocócica
Causas
La meningococemia es causada por una bacteria llamada Neisseria meningitidis. Las bacterias suelen vivir en las vías respiratorias altas de una persona sin provocar signos de enfermedad. Se puede contagiar de una persona a otra a través de las gotitas de la respiración. Por ejemplo, usted puede resultar infectado si está cerca de alguien con esta afección y esta persona estornuda o tose.
Los familiares y las personas expuestas muy de cerca a un individuo que padece la afección tienen mayor riesgo. La infección se presenta con más frecuencia en invierno y al principio de la primavera.
Síntomas
Al principio puede haber pocos síntomas. Algunos pueden incluir:
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Irritabilidad
- Dolor muscular
- Náuseas
- Erupción con muy pequeñas manchas rojas o púrpuras en los pies o en las piernas
Los síntomas tardíos pueden incluir:
- Un deterioro en su nivel de conciencia
- Grandes zonas de sangrado bajo la piel
Shock
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica lo examinará y hará preguntas sobre los síntomas.
Se harán exámenes de sangre para descartar otras infecciones y ayudar a confirmar la meningococemia. Estos exámenes pueden incluir:
Hemocultivo Conteo sanguíneo completo con diferencial- Estudios de coagulación de la sangre
Otros exámenes que se pueden hacer incluyen:
Punción lumbar con el fin de obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo para una tinción de Gram y un cultivoBiopsia de piel , tinción de Gram y cultivo de pielAnálisis de orina
Tratamiento
La meningococemia es una emergencia. Las personas con esta infección a menudo necesitan internarse en la unidad de cuidados intensivos del hospital, donde las vigilan muy de cerca. Se les puede dejar en aislamiento respiratorio durante las primeras 24 horas para ayudar a prevenir la diseminación de la infección a otros.
Los tratamientos pueden abarcar:
- Antibióticos por vía intravenosa, administrados inmediatamente
- Soporte respiratorio
- Reposición de factores de coagulación o plaquetas, si se presentan
trastornos hemorrágicos - Líquidos intravenosos
- Medicamentos para tratar la presión arterial baja
- Cuidado de heridas de zonas de piel con coágulos sanguíneos
Expectativas (pronóstico)
El tratamiento oportuno lleva a un resultado positivo. Cuando se presenta shock, el pronóstico es más reservado.
La afección es potencialmente más mortal en aquellas personas que padecen:
- Un trastorno hemorrágico grave llamado
coagulopatía intravascular diseminada (CID) - Insuficiencia renal
- Shock
Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones a causa de esta infección son:
Artritis - Trastorno hemorrágico (CID)
- Gangrena debido a la falta de riego sanguíneo
- Inflamación de los vasos sanguíneos en la piel
- Inflamación del músculo del corazón
- Inflamación del revestimiento del corazón
- Shock
- Daño serio a las glándulas suprarrenales que puede llevar a presión arterial baja (
síndrome de Waterhouse-Friderichsen )
Cuándo contactar a un profesional médico
Acuda de inmediato a la sala de urgencias si tiene síntomas de meningococemia. Igualmente, consulte con su proveedor si ha estado cerca de alguien que padece la enfermedad.
Prevención
Con frecuencia, se recomiendan antibióticos preventivos para los familiares y contactos cercanos. Hable con su proveedor acerca de esta opción.
Para los niños de 11 o 12 años, se recomienda una
Referencias
Marquez L. Meningococcal disease. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 88.
Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 211.
Actualizado: jueves 24 de diciembre de 2020
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor, Inc.
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